AFib: Nové možnosti léčby

Dva hlavní cíle léčby fibrilace síní (AFib) jsou regulace srdečního tepu a prevence mrtvice. Pokroky v léčbě, včetně nových léků a postupů, byly provedeny, aby pomohly pacientům s AFibem.

Antikoagulancia

Antikoagulancia jsou léky, které zabraňují vzniku krevní sraženiny a zabraňují mrtvici.

Lidé s AFib mají obvykle velmi rychlou srdeční frekvenci. Důvodem je, že elektrické impulsy v předsádce způsobují komory, dvě hlavní komory v srdci, porazit nepravidelně nebo příliš rychle. Když k tomu dojde, komory nemají šanci naplnit krví nebo zcela vyprázdnit. To způsobuje neúčinné čerpání krve. Výsledkem je, že v krku může krev soustředit a případně tvořit sraženiny.

Warfarin (Coumadin) byl široce používán jako antikoagulační lék od padesátých let minulého století. FDA od té doby schválila tři nové ředidla krev:

  • dabigatran (Pradaxa)
  • rivaroxaban (Xarelto)
  • apixaban (Eliquis)

Tyto novější léky mohou snížit riziko mrtvice. Mohou také mít méně nežádoucích účinků, jako je riziko nežádoucího krvácení do mozku nebo žaludku. Warfarin má tendenci být levnější, ale také vyžaduje vyšetření krevních testů. Lidé, kteří užívají warfarin, musí regulovat, co jí. Například potraviny s množstvím vitaminu K mohou vést k méně účinnému účinku warfarinu.

Antiarytmické léky

Pro kardioverzi se používají léky nazývané antiarytmické léky, což je způsob, jak vrátit srdce zpátky do normálního rytmu. Příklady těchto léků zahrnují:

  • amiodaron (Cordarone)
  • propafenon (Rythmol)
  • sotalol (Betaspace AF)
  • flecanid (Tambocor)

Dofetilid (Tikosyn) a dronedaron (Multaq) jsou novější léky, ale mohou skutečně zhoršit nepravidelný srdeční tep. Je důležité si uvědomit všechny neobvyklé příznaky, jako jsou:

  • světlem
  • rychlý nebo nepravidelný srdeční tep
  • závrať
  • mdloby
  • otoky nohou a nohou
  • dušnost

Chirurgie, ošetření elektrickým šokem nebo implantace kardiostimulátoru jsou další tři možnosti kardioverze.

Ablace katétru

Ablace katetru je minimálně invazivní procedura, která může pomoci snížit příznaky AFib. Během tohoto postupu chirurg umístí tenkou trubičku s elektrodou do krevní cévy v rameni, krku nebo slabinách. Trubice je pak přitlačována krevami do srdce. Teplo nebo extrémní chlad se aplikuje přes trubku na abnormální elektrické dráhy v srdci. Tím se zničí abnormálně fungující tkáň a na její místo vznikne jizva. Tyto jizvy pomáhají blokovat nepravidelné elektrické signály, které mohou přispět k symptomům AFib.

Nový výzkum

Podle American Heart Association, přibližně 2,7 milionu Američanů má AFib. Z tohoto důvodu vědci hledají nové způsoby léčby tohoto onemocnění. Jedním z těchto nových trendů je radioablace.

Tento postup byl dříve použit k zničení srdečního tkáně, který způsobuje abnormální srdeční frekvenci nebo rytmus. Vědci se nyní dívají na nový systém využívající radiobazici pro mapování konkrétních cílů. Tento systém by mohl zdvojnásobit úspěšnost léčby.

Jiné studie se snaží zastavit výskyt krevní sraženiny. Krevní sraženiny jsou obzvláště pravděpodobné, že se vytvoří v oblasti levého atria nazývaného levým síňovým přívěsem. V současné době probíhá několik pokusů o zařízení, která blokují sraženiny v levé síni srdce před odchodem do zbytku těla.

Experimentální zkoušky zahrnující katétry jsou také probíhají. Vědci se snaží několik technik, které stavějí na předchozích metodách léčby, aby účinněji a bezpečněji ničili abnormální tkáň. Tyto nové způsoby léčby poskytují naději těm, kteří žijí s AFib.