Kožní léze kokcidioidomykózy

Jaké jsou kožní léze kokcidioidomykózy?

Kokcidioidomykóza je infekce známá častěji jako "údolní horečka". Je způsobena houbou nazývanou Coccidioides immitis nebo Coccidioides posadasii. Infekci můžete dostat inhalací spór houby. Léze jsou jedním z mnoha možných příznaků infekce Coccidioides houby.

Infekce způsobená Coccidioides immitis začíná v plicích, ale může cestovat do jiných částí těla. Když houba působí na kůži, způsobuje vyrážky a léze. Kožní léze jsou známkou, že houbová infekce se ve vašem těle rozšířila (nebo rozšířila).

Někteří lidé se z infekce vrátí bez léčby, protože většina lidí infikovaných údolím horečky má minimální příznaky. Menšina lidí bude mít velmi vážné a život ohrožující infekce. Kokcidioidomykóza se nejčastěji kontrahuje v pouštních oblastech v jihozápadních Spojených státech a ve střední a jižní Americe. Název údolí horečka pochází z toho, že tato nemoc byla nejprve odkryta v údolí San Joaquin v severní Kalifornii.

Etapy a příznaky kožních lézí souvisejících s údolím horečky

Pokud dojde ke smrti dolní končetiny, může se objevit léze nebo vyrážka jako příznak. Existují dva stadia nemoci. Můžete se setkat pouze s první fází a zotavit se, než dosáhnete vážnějšího druhého stupně. U většiny lidí však nejsou zaznamenány žádné minimální nebo žádné příznaky.

Primární infekce

Časná infekce může způsobit mírné nebo závažné příznaky, podobné chřipce. Mohou zahrnovat:

  • horečka
  • bolest hlavy
  • bolest kloubů
  • bolest svalu
  • vyrážka
  • únava

Během počáteční infekce může houba infikovat vaše plíce a může dojít k poškození kůže. Mohou zahrnovat erythema nodosum nebo erythema multiforme. Tyto léze často vypadají jako podivné modřiny. Tyto typy kožních vyrážky obvykle nejsou závažné a často dochází k léčbě údolní horečky.

Vyrážky, které se objevují během primární infekce, jsou pravděpodobně způsobeny tím, že imunitní systém reaguje na infekci houbami. Nejsou způsobeny samotnou houbou.

Šíření infekce

Pokud není infekce ošetřena a je povoleno šíření, onemocnění se rozšiřuje, druhá fáze infekce. V této fázi údolní horečky se infekce rozšířila z plic do dalších částí vašeho těla, včetně kůže.

Šíření infekce je velmi vážné. Infekce se může rozšířit do kostí, mozku a způsobit další projevy plic a kůže. Léze, které můžete během této druhé fáze infekce zaznamenat, jsou mnohem závažnější. Může se vyskytnout některý z následujících typů lézí:

  • papule: zvýšená skvrna na kůži, která je pevná a je menší než centimetr napříč
  • uzlík: stejně jako papule, ale větší než centimetr na šířku
  • puchýřek: plíceplnou lézi, která je zapálená a má malou velikost
  • absces: větší léze naplněné hnisem

Tyto léze budou obsahovat houbu. Jsou to důkazy rozšířené infekce.

Rizikové faktory spojené s lézí kůže souvisejícími s údolím horečky

Coccidioides immitis a Coccidioides posadasii se běžně vyskytují v některých oblastech Kalifornie, Nového Mexika, Arizony, Nevady, Utahu a Texasu. Jsou také známy, že se nacházejí v severním Mexiku a některých částech střední a jižní Ameriky. Údolní horečka se šíří vdechováním houbových spór, například když se rozběhnou během chovu nebo výstavby.

Mnoho zdravých lidí, kteří se nakazí, nebude mít žádné příznaky. Některé mohou mít mírné příznaky, které se vyčistí před tím, než se infekce rozšíří.

Pokud se nakazíte, je mnohem větší pravděpodobnost, že dojde k pokroku v rozšiřující se fázi, pokud je váš imunitní systém ohrožen, jako je například HIV nebo rakovina. Pokud máte poškozený imunitní systém a myslíte si, že jste infikováni horúčkou v údolí, měli byste co nejdříve promluvit s lékařem. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) v USA jsou lidé, u nichž hrozí nebezpečí vzniku závažného případu údolní horečky:

  • lidé s HIV / AIDS
  • těhotná žena
  • kdo má transplantaci orgánu
  • lidé s diabetem

Diagnostikující horní údolí

Vzhledem k tomu, že příznaky údolní horečky se mohou lišit od člověka k člověku, lékař nemusí být schopen diagnostikovat symptomy samotné. Chcete-li určit infekci, musíte mít test, který identifikuje Coccidioides immitis nebo Coccidioides posadasii houby ve vašem těle.

Krevní test může detekovat protilátky specifické pro houbu. Váš lékař může také chtít vzít vzorek vašeho sputa, což je hustá tekutina vylučovaná ve vašich dýchacích cestách, pokud se dostanete nakaženou. Houba může být viděna ve vzorku.

Léčba kožních lézí spojených s horečkou v údolí

Antifungální léky se používají k léčbě kožních lézí spojených s kokcidioidomykózou.

V primárním stadiu infekce se léze mohou vyčistit bez jakékoli léčby. Je-li potřeba léčby antifungálními léky, doporučuje se sledování každé dva měsíce.

Ve fázi šíření je nutná léčba. Antifungální léky mohou být podávány topicky (aplikovány na kůži), intravenózně (podávány injekčně) nebo ve formě pilulky. Pokud máte potlačený nebo oslabený imunitní systém, možná budete potřebovat dlouhodobou léčbu. Můžete také potřebovat antibiotika k léčbě jakýchkoli infekcí v poškozené kůži lézí.

Výhled na poranění kůže související s horečkou

Výhled lézí spojených s údolní horou závisí na stupni infekce a stavu imunitního systému. Pokud máte primární infekci a jste zdravý, výhled je výborný. Symptomy obvykle zmizí během dvou až šesti týdnů.Pokud máte poškozený imunitní systém nebo šíření infekce, může trvat až jeden rok a je méně jisté. Ve vzácných případech může být údolní horečka smrtelná.

Jak zabránit údolím horečky

Protože jste nakaženi horúčkou údolí dýcháním ve sporech houby, je to obtížné prevence. Ti, kteří jsou vystaveni většímu riziku vážnějšího případu údolí, by neměli bydlet v oblastech, kde je prevalenta údolí. CDC doporučuje provést následující kroky, které pomáhají předcházet úvalům dolů:

  • vyvarujte se prašných ploch, jako jsou staveniště
  • vyhnout se aktivitám, které mohou vyvolat spoustu nečistot nebo prachu, například zahradnictví
  • zůstaňte uvnitř během prachových bouří
  • pokud je váš prostor obzvláště prašný, noste respirátor
  • Použijte čističku vzduchu HEPA ve svém domě
  • vyčistěte všechny řezy a zbytky dobře a nechte je obvazovat, aby se zabránilo znečištění kůže nebo prachu

Nezapomeňte, že většina lidí infikovaných údolím horečkou má málo nebo žádné příznaky. Učinit tyto kroky je nejužitečnější pro ty, kteří mají zhoršený imunitní systém nebo jsou vystaveni většímu riziku vzniku závažnějšího případu. Poraďte se svým lékařem, pokud žijete nebo navštěvujete region, který má vyšší riziko údolní horúčky a máte jakékoli obavy.