Může být radiologie použita k diagnostice roztroušené sklerózy?

Co je roztroušená skleróza?

Roztroušená skleróza (MS) je chronické onemocnění centrálního nervového systému (CNS). Předpokládá se, že je výsledkem útoku na imunitní systém. MS způsobuje demyelinizaci nebo poškození myelinu. To je ochranná vrstva, která obklopuje vaše nervová vlákna. Jak se tvoří tkáň jizvy (léze), zasahuje do nervových signálů v CNS.

Lidé s relapsující-remitentní MS zaznamenávají období zvýšené aktivity onemocnění, po níž následovaly remise. Progresivní formy MS způsobují příznaky, které se stále zhoršují.

Existuje mnoho příznaků spojených s MS, v závislosti na umístění lézí. Závažnost symptomů se výrazně liší od osoby k osobě. Mezi běžné příznaky patří:

  • únavu nebo slabost
  • necitlivost, brnění nebo podivné pocity
  • závratě nebo vertigo
  • rovnováhu a problémy s koordinací nebo nestabilní chůzi
  • vizuální poruchy
  • kognitivní změny
  • dysfunkce močového měchýře

Druhy radiologie

Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) usnadnilo diagnostikování MS a sledování progrese onemocnění. MRI může poskytovat různé informace, v závislosti na tom, jak se to dělá. Typy vyšetření MRI a radiologie, které mohou být použity pro MS, zahrnují:

  • T1-vážící MRI mozku. Při použití kontrastního barviva pro detekci aktivního zánětu se v tomto snímku objevují nové léze nebo léze, které rostou. Mohou také zobrazit tmavé oblasti, které indikují možné trvalé poškození.
  • T2-vážící MRI mozku. Tento sken detekuje všechny staré a nové léze a pomáhá měřit celkovou progresi onemocnění.
  • Zotavení inverzního zeslabení tekutiny (FLAIR). Jako citlivější test může tento test pomoci identifikovat poškození mozku.
  • MRI míchy. Tento test dokáže rozpoznat léze v míchce.
  • Počítačová tomografie (CT) scan. Toto vyšetření, které zahrnuje záření, také může detekovat oblasti demyelinizace, ale s méně podrobnostmi než MRI.

Co očekávat během radiologického testu

Před

Neexistuje mnoho přípravy na MRI, ale existují některé důležité úvahy. Vzhledem k silnému magnetickému poli mohou některé podmínky znemožnit bezpečnost nebo vyžadovat speciální přípravu. Nechte svého lékaře a technika MRI vědět, zda:

  • mít jakékoli diagnostikované zdravotní stavy
  • jsou klaustrofobní
  • jsou těhotné
  • mít implantovanou zdravotnickou pomůcku, jako je kardiostimulátor, zařízení pro infuzní léčbu, kochleární implantát nebo klipsy aneuryzmatu
  • mají tetování nebo kovové úlomky

Pokud jste klaustrofobní nebo máte strach z postupu, informujte o tom svého lékaře předem. Mírné sedativum na předpis vám může pomoci.

Pro MRI páteře noste oblečení, které se snadno mění. Dokonce i když máte pouze snímky pořízené z mozku, budete si muset vybrat oblečení bez kovu, jako jsou zipy nebo klapky. Možná budete muset nosit nemocniční šaty.

Budete požádáni, abyste odstranili šperky a jiné kovové předměty. Možná budete muset opustit své cennosti v jiné místnosti. Většina nemocnic poskytuje skříňku pro úschovu.

Váš lékař nebo zařízení by vám mělo poskytnout pokyny před dnem plánovaného testu.

Příprava na CT vyšetření je podobná jako u MRI. Pokud se váš test bude provádět s kontrastním barvivem, může být požádáno, abyste nejedli několik hodin před zkouškou.

Během

MRI může být provedeno s kontrastem nebo bez kontrastu. Kontrastní barvivo je vám podáno IV v ruce. Budete ležet na stole, který se vloží do tubusového MRI stroje.

Sluchátka vám pomohou komunikovat s technikem, který bude sledovat z jiné místnosti. MRI je hlučné. Budete slyšet hlasitý zvuk. Některá zařízení nabízejí hudbu přes sluchátka a pomáhají tak utlumit hluk. Budete také mít tlačítko volání v případě, že máte pocit, že klaustrofobie nebo úzkost.

Při skenování musíte zůstat dokonale klidní. Jakýkoli pohyb může zničit skenování. Postup je bezbolestný a nebudete cítit nic.

Délka procedury závisí na tom, kolik skenů se provádí a zda jsou prováděny jak s kontrastem, tak i bez kontrastu. Obvykle trvá nejméně jednu hodinu, ale může trvat mnohem déle.

Stejně jako magnetická rezonance se CT scanner nedotkne vás a nebudete cítit nic. Budete muset zůstat klidní. Skener přenáší a pořizuje snímky.

Po

Budete se moci obléct a vrátit se domů, jakmile je skenování dokončeno. Pokud byste dostali IV, bude odstraněn.

Pokud jste učinili sedativa, budete potřebovat někoho, aby vás odvezl domů.

Pochopení výsledků

MS bylo mnohem obtížnější diagnostikovat předtím, než byla dostupná magnetická rezonance. Podrobné obrázky jsou vynikajícím způsobem, jak detekovat MS léze, které se objevují jako bílé skvrny v mozku nebo páteře.

Jiné věci však mohou způsobit bílé skvrny, takže nemusí znamenat, že máte MS.

Jediná léze doprovázená příznaky MS je obvykle diagnostikována jako klinicky izolovaný syndrom (CIS). CIS se někdy může rozvinout do MS.

Více lézí může indikovat MS. Diagnóza obvykle vyžaduje alespoň dvě léze v rámci vašeho CNS, které se vyskytly v jednotlivých časech.

Radiolog bude studovat vyšetření MRI nebo CT a připravit zprávu, kterou by měl váš lékař s vámi sdílet.

Diagnostika roztroušené sklerózy

Pro MS neexistuje jediný test. Pro správnou diagnózu bude Váš lékař zvážit vaše klinické hodnocení, příznaky příznaků a další výsledky testů. Jiné diagnostické testy mohou zahrnovat:

  • Lumbální punkce (spinální kohoutek). Tím se zkontroluje přítomnost protilátek, které se někdy objevují u lidí s RS, a může také pomoci vyloučit podobné podmínky.
  • Senzorické a vizuálně evokované potenciály. Studia, jak dobře fungují elektrické signály ve vašem CNS.
  • Krevní testy. Žádný krevní test nedokáže diagnostikovat MS, ale může pomoci vyloučit spoustu dalších stavů s podobnými příznaky.

Jaká je léčba roztroušené sklerózy?

Existuje celá řada léků používaných při léčbě MS:

  • Léky modifikující nemoci jsou navrženy tak, aby pomalu postupovaly a snižovaly relaps. Většina z nich je samoinjektovatelná, ale některé jsou podávány intravenózně. Některé novější léky jsou k dispozici ve formě pilulky.
  • Kortikosteroidy se obecně používají ke snížení zánětu během relapsů.

Mohou se také léčit individuální příznaky. Možnosti mohou zahrnovat:

  • fyzikální terapie a cvičení
  • bolesti
  • léky k léčbě únavy, svalových křečí nebo jiných příznaků
  • meditaci, relaxační techniky nebo masáže

Žijeme s roztroušenou sklerózou

Váš individuální výhled závisí na typu a závažnosti onemocnění, stejně jako na dalších faktorech zdraví. Zatímco neexistuje lék na MS, existují různé léčebné postupy a způsoby, jak řídit vaše MS.

Očekávaná délka života je blízká normě, průměrně o sedm let nižší než celková populace. To je způsobeno zejména komplikacemi nebo jinými zdravotními problémy. Je to vzácné, ale MS může být fatální.

Dobré zvyky životního stylu vám nejen pomáhají cítit se lépe, ale pomáhají předcházet dalším zdravotním problémům. Proto se musíte snažit o vyváženou stravu, pravidelné cvičení a udržení zdravé hmotnosti.

Používáte-li lék modifikující onemocnění, musí být užíván přesně podle pokynů. Pravidelně sdělte svému lékaři.

Většina lidí s MS pokračuje ve vedení aktivních a naplňujících životů.

Mám roztroušenou sklerózu?

Některé příznaky nestačí k závěru, že máte MS. Tyto příznaky mohou být způsobeny různými podmínkami. Proto je důležité vyšetřit příčinu.

Začněte s rodinným lékařem. V případě potřeby budete odkázáni na neurologa.

Symptomy MS mohou přijít a jít, takže diagnóza může trvat nějakou dobu. Radiologické testy mohou být klíčem k diagnóze a údržbě. Je také dobrý nápad udržet denník příznaků. Sledujte příznaky, kdy začaly a kdy se zastavily. Tyto informace pomohou lékaři rozhodnout o dalších krocích.