Trimbleolární zlomenina

Přehled

Fragmenty trimalleolaru jsou typ zlomeniny kotníku. Stává se to, když zlomíte tři různé oblasti v kotníku nazvané malleoli. Tyto kosti, nazvané mediální, boční a posteriorní malleoli, se trochu vyčnívají na kotník. Jsou na konci holeně podél vnitřního vzhledu, u fibuly podél vnější strany a na zadní straně holeně. Vytvoří trojúhelník v kotníku.

Trimalleolar faktury může vyplývat z množství zranění, jako je pád, dopravní nehoda nebo sportovní úraz. Tento typ zlomeniny může také zahrnovat poškození vazu a dislokaci.

Symptomy

Některé z příznaků poškození trimalleolu jsou podobné jako u ostatních příznaků zlomeniny kotníku. Mohou zahrnovat:

  • silná bolest
  • něžnost v oblasti
  • neschopnost chodit
  • obtížnost nebo neschopnost přenášet váhu na kotník
  • modřiny
  • deformita kotníku
  • otok, který je často závažný

Léčba a možnosti operace

Zlomenina trimalleolaru je nestabilní typ zlomeniny kotníku. Chirurgie je obvykle doporučená léčba. Nechirurgická léčba by se doporučovala pouze tehdy, kdyby chirurgický zákrok představoval příliš vysoké riziko pro vás kvůli jiným zdravotním podmínkám.

Lékař Vám může doporučit přípravek proti bolesti nebo lék na předpis jako součást léčebného plánu.

Chirurgické postupy

Cílem operace je stabilizovat kotník a pomoci urychlit proces hojení. Přesný postup, který lékař používá, závisí na závažnosti poranění.

Chirurgická procedura může zahrnovat některé z následujících možností stabilizace kotníku:

  • vyrovnání kostí
  • vkládání kolíků nebo šroubů
  • vkládání desky a šroubů
  • zapojení kostí dohromady

Lékař může také potřebovat provést kostní štěp. To vám může pomoci vrátit kosti, které se roztříštily na příliš mnoho kusů, aby se zasekly nebo splétaly dohromady. Kostní roubování může také pomoci snížit pravděpodobnost vzniku artritidy později.

Po zákroku vás lékař podle vaší situace dostane do obsazení, dlahy nebo dlahy. Cast je zpravidla polo-noha obsazení, což znamená, že se zastaví u kolena. Typy odlitků nebo ořezů však závisí na rozsahu chirurgického zákroku a závažnosti poranění.

Pokud byla léčba zpožděna a je zřejmá deformace, může být nutné pozdější chirurgický zákrok k nápravě jakékoliv deformity, která zůstává.

Obnova a následná péče

Trvalo asi šest týdnů, než se kosti léčí po zlomenině. Pokud byste měli také poškozené šlachy nebo vazy, může to trvat déle, než se uzdraví.

Nicméně, dva lidé se neobnoví se stejnou rychlostí, protože existuje tolik proměnných, které ovlivňují obnovu. Doba zotavení může být ovlivněna jinými zdravotními podmínkami, závažností zranění, rozsahem operace a zda kouříte.

Časová osa obnovení po operaci

  • 6 týdnů: Váš lékař odstraní obsazení.
  • 9 až 12 týdnů: Můžete se vrátit k jízdě.
  • 2 až 4 měsíce: Některé limpování je normální.
  • 3 až 4 měsíce: Obvykle se můžete vrátit k běžným aktivitám, kromě sportů.
  • 4 až 6 měsíců: Obvykle se můžete vrátit ke sportovním aktivitám.

Není nijak neobvyklé, aby někteří lidé trvali až 2 roky, než dosáhli úplného zotavení a návratu všech normálních aktivit bez chladu.

Tipy pro následnou péči

Tipy pro následnou péči během obnovy zahrnují:

Vezměte si léky proti bolesti. Můžete si vzít léky na předpis nebo léky na předpis, které vám poskytne váš lékař. Uvědomte si, že mnoho léků proti bolesti na předpis může způsobit závislost. Ujistěte se, že užíváte pouze léky předepsané lékařem a ujistěte se, že diskutujete o veškerých obavách, které máte ohledně léků.

Vyhněte se zatažení těla. Neměli byste přidávat na kotník žádnou váhu, dokud to váš lékař neschválí, a to i v případě, že jste v obsazení nebo vzpěře. Pokud si brzy vážíte na kotník, můžete zpomalit proces hojení a zvýšit bolesti. Může také vyžadovat, abyste měli další operaci.

Jděte na fyzickou terapii. V závislosti na vašem zranění může lékař předepsat nějakou fyzickou terapii, která vám pomůže znovu získat plnou mobilitu a užívání zraněného kotníku.

Poraďte se s lékařem o odstranění kolíků a šroubů. Lékař může odstranit kolíky nebo šrouby poté, co se váš kotník úplně zotaví, zvláště pokud vám způsobí nepohodlí.

Použijte popruhu kotníku. Jakmile se vaše zranění plně uzdraví, může vám lékař doporučit, abyste nosili lehkou kotníku, když jste nejaktivnější, obvykle během sportovních aktivit. Ortéza je obvykle jen dočasná opatření po dobu několika měsíců.

Komplikace

Chirurgie pro zlomeninu trimalleolu přichází s možnými komplikacemi stejně jako s jakoukoliv operací. Mezi tyto komplikace patří:

  • krevní sraženiny v nohou
  • krvácející
  • poškození nervů nebo šlach
  • poškození krevních cév
  • infekce

Kromě těchto všeobecných komplikací můžete mít komplikace spojené s tímto konkrétním typem zranění.

Například pokud je zlomenina ponechána neurčena po určitou dobu, může být zapotřebí další rekonstrukční chirurgie, která zlepší vaše používání kotníku. Můžete také trvale deformovat svůj kotník, potíže s chůzí, problémy s rovnováhou nebo chronickou bolestí. Čekání na léčbu vašeho trimalleolárního zlomeniny může také vést k artritidě.

Bolest z kolíků a šroubů může být také komplikací operace, ale bolest může být obvykle odstraněna odstraněním kolíků po úplném zhojení.

Výhled

Ve většině případů lidé se zlomeninou trimalleolaru dosáhnou úplného zotavení z poranění. Je však důležité, abyste vyhledali lékařskou pomoc, pokud zraníte kotník a bolest přetrvává. Čím déle počkáte na zahájení léčby, tím více komplikací budete mít.Pokud počkáte na léčbu, může trvat i delší doba zotavení.