Dvojitý kolenní chirurgický zákrok

Artritida je zánět kloubů. Stav může ovlivnit jeden kloub nebo více kloubů, což způsobuje bolest a tuhost v postižené oblasti. Když se tyto příznaky vyskytnou v jednom nebo obou kolenech, obvykle to naznačuje, že chrupavky v kloubech se opotřebují. K náhradě kloubů může dojít k náhradě poškozených kloubů ak zmírnění příznaků.

Během chirurgické náhrady kolen nahrazuje chirurg poškozené oblasti kolenního kloubu umělým kolenem nazývaným protéza. Protéza je vyrobena z kovu, plastu a keramiky. Může pomoci obnovit téměř všechny funkce poškozeného kolena a zmírnit bolesti s artritidou.

Lékař obvykle doporučuje operaci náhrady kolenního kloubu, pokud bolest v koleni zasahuje do každodenních činností a negativně ovlivňuje vaši kvalitu života. Ve většině případů se tento typ operace provádí u lidí starších 60 let, jelikož mladší lidé mají tendenci rychleji opotřebovávat umělé kolena.

Pokud závažná artritida postihuje obě kolena, může lékař doporučit chirurgii výměny kolenního kloubu. Nicméně, s tímto typem operace je větší riziko, takže se obvykle doporučuje pouze těm, kteří jsou:

  • fyzicky fit
  • v celkovém dobrém zdravotním stavu
  • motivována podstoupit fyzickou terapii a rehabilitace po chirurgickém zákroku, aby znovu získala mobilitu

Dvojitá náhrada kolenního kloubu může zahrnovat jednu operaci nebo dvě operace. Když jsou obě kolena vyměněny současně, operace je známá jako a současná dvoustranná náhrada kolenního kloubu. Když je každé koleno nahrazeno jiným časem, nazývá se a dvoustupňová kolenní náhrada. Každá operace může zahrnovat jakoukoli kombinaci náhrady kolenního kloubu nebo částečné náhrady kolenního kloubu.

Simultánní výměna dvoustranných kolen

Se současnou dvoustrannou výměnou kolen bude obě kolena během stejné operace vyměněna. Primární výhodou souběžného postupu je, že existuje pouze jeden pobyt v nemocnici a jedna rehabilitační doba k léčení obou kolen.

Rehabilitace však může být pomalejší, protože je obtížnější používat oba kolena současně. Ve skutečnosti mnoho lidí, kteří podstoupí simultánní dvoustranný chirurgický zákrok kolena, potřebují pomoc doma, když se zotavují. Tento typ postupu trvá déle. Simultánní výměna kolenního kloubu obvykle trvá tři až čtyři hodiny a dokončení oboustranné kolenní náhrady trvá pouze dvě hodiny. Vzhledem k tomu, že současná dvoustranná náhrada kolenního kloubu vyžaduje více času a těžší dávky anestezie, existuje zvýšené riziko komplikací. Operace se nedoporučuje pro pacienty se srdečními chorobami nebo onemocněním plic. Tyto vysoce rizikové skupiny mohou mít během nebo po operaci problémy se srdcem nebo nadměrnou ztrátou krve.

Staged Bilateral Knee Replacement

Při postupné dvoustranné výměně kolen jsou obě kolena nahrazeny dvěma samostatnými operacemi. Tyto operace jsou prováděny po několika měsících. Každá operace trvá asi dvě hodiny. Tento postupový přístup umožňuje, aby jedno koleno se zotavilo dříve, než druhé koleno podstoupí operaci. Hlavní výhodou postupného postupu je snížení rizika komplikací. To také vyžaduje kratší pobyt v nemocnici.

Vzhledem k tomu, že tento postup vyžaduje dvě operace, může být celková rehabilitační doba mnohem delší. To může zpozdit návrat k některým denním aktivitám.

Najděte doktora

Rizika výměny dvojitého kolena

Rizika související s oběma simultánními a pořádanými dvoustrannými operacemi na náhradu kolenního kloubu zahrnují:

  • infekce
  • krevní sraženiny
  • infarkt
  • mrtvice
  • poškození nervu
  • selhání umělého kloubu

Lidé starší 65 let mají vyšší pravděpodobnost komplikací při operacích nahradění kolenního kloubu. Muži mají také větší riziko komplikací než ženy.

Obnovení z výměny dvojitého kolena

Bezprostředně po operaci budete několik hodin před odjezdem do nemocnice. Zůstanete v nemocnici po dobu tří až pěti dnů poté, co provedete výměnu dvojitého kolenního kloubu, a až 10 dnů po současném nahrazení kolenního kloubu. Dostanete léky, které vám pomohou zmírnit veškerou bolest. Během hospitalizace bude váš lékař sledovat všechny příznaky infekce, krevní sraženiny a další možné komplikace. Váš lékař také ukáže cvičení s nízkou intenzitou, které mohou zlepšit pohyb a podpořit uzdravení v kolenou.

Do šesti týdnů po operaci zahájíte fyzickou terapii, abyste mohli začít s přechodem na normální koleno. Většina programů fyzikální terapie trvá od 6 do 12 týdnů. Váš fyzikální terapeutický program může zahrnovat plán pro vycházky a různé cvičení posilující kolena pro zvýšení mobility. Tyto cviky postupně zvyšují schopnost provádět každodenní činnosti, jako například procházky po schodech nahoru a dolů. Fyzikální terapeut vás naučí, jak dělat cvičení.

Během rehabilitace je důležité dodržovat pokyny svého fyzikálního terapeuta a lékaře. Přilnavost pomůže zajistit úplné zotavení z operace nahradění kolenního kloubu. Většina lidí se zotaví do 12 měsíců, ale doba zotavení se může lišit v závislosti na vašem věku a celkovém zdraví.

Navzdory rizikům a výzvám při podstupování operace výměny kolenního kloubu jsou často obě úspěšné simultánní a postupné nahrazení kolenního kloubu. Pokud si myslíte, že byste mohli být kandidátem na proceduru výměny dvojitého kolena, poraďte se s lékařem a diskutujte o svých možnostech.