Transurethrální resekce prostaty

Co je transurethrální resekce prostaty (TURP)?

Pokud je prostata příliš velká, může lékař doporučit chirurgický zákrok známý jako transuretrální resekce prostaty (TURP). Může pomoci zmírnit nepohodlné nebo bolestivé příznaky spojené se zvětšenou prostatou.

Prostata je žláza velikosti ořechu, která u mužů produkuje semennou tekutinu. Obklopuje vaši urethru, tubu, která spojuje váš močový měchýř s vnějším tvarem. Jak stárnete, vaše prostata se může zvětšit a vytlačit vaši urethru, čímž se ztěžuje močení. Jedná se o stav známý jako benigní hypertrofie prostaty (BPH) nebo zvětšená prostata. Je to běžné mezi staršími muži.

Kdo je kandidátem na řízení?

Je normální, že vaše prostata se zvětší s věkem. Podle Národních institucí zdraví (NIH), BPH postihuje jednoho z pěti mužů ve věku od 50 do 60 let. Je to ještě častější u starších mužů. Odhaduje se, že 70 procent mužů ve věku nad 70 let má problémy s prostatou.

Pokud máte příznaky zvětšené prostaty, může lékař předepsat léky nebo jiné léčebné postupy. Pokud tato léčba nefunguje, mohou doporučit operaci. Postup TURP může být nezbytný, pokud:

  • máte pomalé močení
  • Váš močový měchýř se nikdy necítí prázdný
  • cítíte zvýšenou potřebu močit v noci
  • časté infekce močových cest (UTI)
  • prožíváte krvácení z prostaty
  • máte historii kamení močového měchýře
  • vyvíjíte poškození ledvin

Pokud se u Vás objeví tyto příznaky, lékař zhodnotí vaše celkové zdravotní stavu, anamnézu a velikost a tvar prostaty. To jim pomůže zjistit, zda je pro Vás vhodná procedura TURP.

Jaká jsou rizika postupu?

Podle Mayo Clinic je postup TURP jedním z nejúčinnějších léčebných postupů pro zmírnění močových příznaků BPH. Ale protože je to invazivní chirurgický zákrok, který vyžaduje anestezii, představuje také riziko.

Potenciální komplikace chirurgie zahrnují:

  • ztráta krve
  • krevní sraženiny
  • infekce
  • potíže s dýcháním
  • srdeční záchvat nebo mrtvici
  • reakce na anestezii

Můžete také zaznamenat jiné komplikace po postupu TURP, včetně:

  • poškození vnitřních orgánů
  • potíže s ovládáním toku moči
  • zúžení vaječníku, což může omezit tok moči
  • potíže s udržováním nebo dosažením erekce
  • retrográdní ejakulaci, při které se sperma točí zpět do močového měchýře
  • neplodnost

V malém počtu případů se u lidí vyskytuje vzácný stav známý jako syndrom TURP nebo syndrom TUR. Příznaky se obvykle vyskytují během 24 hodin po operaci a mohou zahrnovat:

  • změny krevního tlaku
  • zvýšená rychlost dýchání
  • abnormální srdeční tep
  • nevolnost a zvracení
  • vidět potíže
  • zmatek
  • míchání

Než podstoupíte proceduru TURP, zeptejte se svého lékaře na potenciální rizika. Pokud podstoupíte operaci, dbejte na příznaky syndromu TURP a dalších komplikací. Pokud zaznamenáte příznaky potenciálních problémů, okamžitě vyhledejte svého lékaře.

Co zahrnuje postup?

Během procedury TURP odstraní váš chirurg část vaší prostaty. Budete pravděpodobně umístěni pod celkovou anestézii, takže budete v bezvědomí a nebudete cítit bolest. Nebo můžete dostat spinální anestézií, která tlumí nervy ve vašem dolním těle, takže nebudete cítit bolest.

Váš chirurg bude používat dlouhý tenký obrys, nazývaný resectoskop, který mu umožní vidět vaši prostatu. Vloží je do konce penisu. Pak vloží chirurgický nástroj do obalu, aby odstranil část vaší prostaty. Odstraněné množství závisí na tvaru a velikosti prostaty.

Jakmile váš chirurg odstraní rozsah, vloží do penisu katétr, který umožní, aby po operaci mohl proudit moč. Pomůže také odstranit případné krevní sraženiny.

Celý postup trvá obvykle jednu hodinu.

Co zahrnuje proces obnovy?

Váš chirurg vám pravděpodobně poradí, abyste zůstali v nemocnici jeden až tři dny po operaci. Během této doby dostanete intravenózní (IV) tekutiny pro podporu toku moči. A můžete očekávat, že se v moči objeví určitá krev a krevní sraženiny.

K obnovení obvykle trvá tři až šest týdnů. Během této doby byste se měli vyvarovat namáhavé činnosti. A informujte svého lékaře, pokud máte:

  • trvalé krvácení
  • příznaky syndromu TURP
  • horečka nebo jiné příznaky infekce
  • impotenci, která trvá déle než tři měsíce
  • bolest, kterou nelze léčit

Lékař vám může pomoci dozvědět se, co očekávat po operaci TURP. Zeptejte se je na váš stav, rizika komplikací a dlouhodobý výhled.