Seznam léků na krevní tlak

Úvod

Vysoký krevní tlak může vést k mnoha vážným zdravotním problémům, jako je srdeční infarkt, srdeční selhání, mrtvice a onemocnění ledvin. Léčba vysokého krevního tlaku brzy je důležitá při prevenci těchto a dalších problémů.

Desítky různých léků mohou pomoci při léčbě vysokého krevního tlaku. Tyto léky se nazývají antihypertenziva. Jsou rozděleny do mnoha různých kategorií, z nichž každá funguje jinak a způsobuje různé vedlejší účinky.

S tolika možností k dispozici, nalezení toho nejlepšího pro vás může trvat nějaký čas a trpělivost. Váš lékař bude s vámi spolupracovat, abyste našli nejlepší léčebný plán, který může obsahovat jednu nebo více léků.

Diuretika

Diuretika jsou některé z nejčastěji používaných léků pro léčbu vysokého krevního tlaku. Pomáhají ledvkům zbavit přebytečné vody a sodíku nebo soli. Tím se snižuje objem krve, který musí projít krevními cévami, čímž se snižuje krevní tlak.

Existují tři hlavní typy diuretik: thiazid, draslík a diuretika. Tiazidové diuretika mají obecně méně vedlejších účinků než ostatní. To platí zejména tehdy, pokud jsou předepsány v nízkých dávkách, které se obecně používají při léčbě časného vysokého krevního tlaku.

Příklady thiazidových diuretik zahrnují:

  • chlorthalidon (Hygroton)
  • chlorothiazid (Diuril)
  • hydrochlorothiazid (Hydrodiuril, Microzide)
  • indapamid (Lozol)
  • metolazon (Zaroxolyn)

Příklady draslík šetřících diuretik zahrnují:

  • amilorid (Midamor)
  • spironolakton (Aldactone)
  • triamterene (Dyrenium)

Příklady smyčkových diuretik zahrnují:

  • bumetanid (Bumex)
  • furosemid (Lasix)
  • torsemid (Demadex)

Mezi příklady kombinovaných diuretik patří:

  • hydrochlorid amiloridu / hydrochlorothiazid (Moduretic)
  • spironolakton / hydrochlorothiazid (Aldactazid)
  • triamterenu / hydrochlorothiazidu (Dyazid, Maxzide)

Beta-blokátory

Beta-blokátory působí tím, že blokují účinky chemických látek ve vašem těle, které stimulují vaše srdce. To umožňuje, aby vaše srdce porazilo s menší rychlostí a silou. Vaše srdce pumpuje méně krve cévmi každou dobu, takže krevní tlak klesá. Příklady těchto léků zahrnují:

  • acebutolol (Sectral)
  • atenolol (Tenormin)
  • betaxolol (Kerlone)
  • bisoprolol (Zebeta)
  • bisoprolol / hydrochlorothiazid (Ziac)
  • metoprolol tartrát (Lopressor)
  • metoprolol sukcinát (Toprol-XL)
  • nadolol (Corgard)
  • pindolol (Visken)
  • propranolol (Inderal)
  • solotol (Betapace)
  • timolol (Blocadren)

Inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin (ACE)

ACE inhibitory udržují tělo v tvorbě hormonu nazývaného angiotenzin II, který způsobuje zúžení krevních cév. Tyto léky snižují krevní tlak tím, že pomáhají zúženým cévám expandovat a nechávají více krve. Příklady ACE inhibitorů zahrnují:

  • benazepril (Lotensin)
  • captopril (Capoten)
  • enalapril (Vasotec)
  • fosinopril (Monopril)
  • lisinopril (Prinivil, Zestril)
  • moexipril (Univasc)
  • perindopril (Aceon)
  • quinapril (Accupril)
  • ramipril (Altace)
  • trandolapril (Mavik)

Blokátory receptoru pro angiotensin II (ARB)

Tato třída léků také chrání krevní cévy před angiotenzinem II. Pro utažení krevních cév musí být angiotenzin II vázán na receptorové místo. ARB zabraňují tomu, aby se to stalo. Výsledkem je snížení krevního tlaku. Příklady ARB zahrnují:

  • candesartan (Atacand)
  • eprosartan (Teveten)
  • irbesartan (Avapro)
  • losartan (Cozaar)
  • telmisartan (Micardis)
  • valsartan (Diovan)

Blokátory kalciových kanálů

Chcete-li se pohybovat, všechny svaly potřebují vápník do a ze svalových buněk. Blokátory kalciového kanálu pomáhají blokovat vnikání vápníku do buněk hladkého svalstva srdce a cév. To dělá srdce bít s menší silou a pomáhá krevní cévy relaxovat. V důsledku toho klesá krevní tlak. Příklady těchto léků zahrnují:

  • amlodipin (Norvasc, Lotrel)
  • diltiazem (Cardizem CD, Cardizem SR, Dilacor XR, Tiazac)
  • felodipin (Plendil)
  • isradipin (DynaCirc, DynaCirc CR)
  • nikardipin (Cardene SR)
  • nifedipin (Adalat CC, Procardia XL)
  • nisoldipin (Sular)
  • verapamil (Calan SR, Covera HS, Isoptin SR, Verelan)

Alfa-blokátory

V určitých situacích vaše tělo vytváří hormony nazývané katecholaminy. Tyto hormony se mohou vázat na části buněk nazývané alfa receptory. Když k tomu dojde, vaše krevní cévy se zužují a vaše srdce poráží rychleji a silněji. Tyto činnosti způsobují zvýšení krevního tlaku.

Alfa-blokátory působí blokováním katecholaminů z vazby na alfa receptory. Výsledkem je, že krev protéká krevními cévami volněji a vaše srdce běží normálně. To pomáhá snížit váš krevní tlak.

Příklady alfa-blokátorů zahrnují:

  • doxazosin (Cardura)
  • prazosin (Minipress)
  • terazosin (Hytrin)

Alfa-beta-blokátory

Alfa-beta-blokátory mají kombinovaný účinek. Blokují vazbu katecholaminových hormonů na receptory alfa i beta. Proto mohou snížit zúžení krevních cév, jako jsou alfa blokátory. Oni také zpomalují rychlost a sílu srdečního tepu jako beta blokátory dělají.

Příklady alfa-beta-blokátorů zahrnují:

  • carvedilol (Coreg)
  • labetalol (Normodyne, Trandate)

Centrální agonisté

Tyto léky vedou mozek k tomu, aby posílal zprávy nervovému systému, který mu říká, že uvolňuje katecholaminy. Výsledkem je, že srdce nečerpá tak tvrdě a krev proudí snadněji a snižuje krevní tlak.

Mezi příklady centrálních agonistů patří:

  • methyldopa (Aldomet)
  • clonidin (Catapres)
  • guanfacin (Tenex)

Vasodilatátory

Vazodilatátory uvolňují svaly ve stěnách cév, zejména v malých tepnách nazývaných arterioly.To rozšiřuje krevní cévy a umožňuje snadnější průchod krve. V důsledku toho klesá krevní tlak.

Příklady vazodilatátorů zahrnují:

  • hydralazin (Apresoline)
  • minoxidil (Loniten)

Antagonisté receptoru aldosteronu

Antagonisté receptoru aldosteronu působí blokováním chemické látky nazývané aldosteron. Tato akce snižuje množství tekutin, které vaše tělo uchovává, což pomáhá snížit váš krevní tlak.

Příklady antagonistů receptoru aldosteronu zahrnují:

  • eplerenon (Inspra)
  • spironolakton (Aldactone)

Přímé inhibitory reninu

Novější typ léku na krevní tlak se nazývá přímé inhibitory reninu (DRI). Tyto léky blokují ve vašem těle chemickou látku nazývanou renin. Tato činnost pomáhá rozšířit krevní cévy, což snižuje váš krevní tlak.

Jediný typ zařízení DRI, který je v současné době k dispozici ve Spojených státech, je:

  • aliskiren (Tekturna)

Vysoké krevní lékové lékové plány

Pro většinu lidí je lékem pro vysoký krevní tlak první volbou thiazidová diuretika. Pro ostatní lidi samotný diuretikum nestačí ke kontrole krevního tlaku. V těchto případech může být diuretikum kombinován s beta-blokátorem, inhibitorem ACE, blokátorem receptoru angiotenzinu II nebo blokátorem kalciových kanálů. Přidání druhého léku může snížit váš krevní tlak rychleji než použití samotného diuretika. Také vám umožňuje užívat méně léčiv, což může snížit nežádoucí účinky.

Kombinované léky

Pokud váš lékař myslí, že potřebujete více než jednu drogu ke zvládnutí krevního tlaku, mohou předepsat kombinovanou léčbu. Například mohou předepisovat beta-blokátor s diuretikem nebo ARB s blokátorem kalciových kanálů. Použití těchto kombinovaných léků může být výhodnější než užívání několika různých léků každý den.

K dispozici je mnoho kombinovaných léků k léčbě vysokého krevního tlaku. Příklady zahrnují:

  • triamteren / hydrochlorothiazid (Dyazid) - triamteren a hydrochlorothiazid jsou diuretiky
  • valsartan / hydrochlorothiazid (Diovan HCT) - Valsartan je ARB a hydrochlorothiazid je diuretikum

Léčba pro více podmínek

Typ léku na krevní tlak, který Vám lékař předepisuje, může záviset na tom, jaké jiné zdravotní problémy máte. Pokud máte například onemocnění koronární arterie (CAD), lékař může předepsat beta-blokátor. Je to proto, že beta-blokátor může snížit váš krevní tlak a snížit celkové riziko úmrtí z CAD.

Pokud máte cukrovku, lékař může zvolit inhibitor ACE nebo ARB. To proto, že tyto léky pomáhají chránit ledviny před diabetickým poškozením snižováním krevního tlaku v ledvinách.

Poraďte se svým lékařem

Vysoký krevní tlak je vážný stav, který je třeba léčit, aby se předešlo závažnějším zdravotním potížím. Nebojte se, pokud jste zmateni všemi léky. Lékař vám může říci, které léky by vám mohly nejlépe fungovat. Pomohou vám sestavit plán léčby, který zajistí kontrolu vašeho krevního tlaku.

Váš lékař také může zodpovědět všechny vaše dotazy, které mohou zahrnovat:

  • Potřebuji léky ke kontrole mého krevního tlaku?
  • Jsem ve vysokém riziku určitých nežádoucích účinků při léčbě krevního tlaku?
  • Používám jiné léky, které by mohly ovlivňovat mé léky na krevní tlak?
  • Byla by kombinace krevního tlaku pro mě dobrou volbou?
  • Doporučujete lepší stravu a cvičení jako způsob, jak snížit krevní tlak?

Otázky a odpovědi

Otázka:

Může pomoci cvičení snížit můj vysoký krevní tlak?

A:

Ano, cvičení je vynikající způsob, jak pomoci snížit váš krevní tlak. Samozřejmě, než začnete cvičební program, promluvte se svým lékařem. S vedením svého lékaře může být cvičení zdravým způsobem, který pomáhá udržet váš krevní tlak pod kontrolou. Cvičení posiluje vaše srdce a zase pracuje efektivněji. To znamená, že nebude muset pumpovat tak tvrdě, což vede ke snížení krevního tlaku.

Jiné způsoby, jak pomoci snížit váš krevní tlak, zahrnují zdravou výživu, jíst méně soli a ztrácíte nějakou extra váhu. V některých případech lidé, kteří užívají tyto kroky, byli schopni snížit krevní tlak natolik, že jejich lékař jim dovolil, aby přestali užívat léky na krevní tlak.

Poraďte se s lékařem o sestavení plánu změn životního stylu, které vám pomohou zvládnout váš krevní tlak. Mezitím se podívejte na další tipy, které pomáhají snížit váš krevní tlak.

Zdravotní lékařský týmVýsledky představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.