Akutní myeloidní leukémie

Co je to akutní myeloidní leukémie?

Akutní myeloidní leukémie (AML) je rakovina, která se vyskytuje v krvi a v kostní dřeni. Dřeně je houbovitý materiál ve vašich kostech, který produkuje krevní buňky. AML specificky ovlivňuje bílé krvinky vašeho těla, což způsobuje, že se tvoří abnormálně. Počet abnormálních buněk rychle roste.

Tam je asi 20,830 nových případů AML každý rok ve Spojených státech.

Jaké jsou symptomy AML?

V počátečních stádiích mohou symptomy AML připomínat chřipku a můžete mít horečku a únavu. Jiné příznaky mohou zahrnovat:

  • bolesti kostí
  • časté krvácení z nosu
  • krvácení a otoky dásní
  • snadné otlaky
  • nadměrné pocení (zejména v noci)
  • dušnost
  • nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
  • těžší než běžné období u žen

Co způsobuje AML?

AML je způsobena abnormalitami v DNA, která řídí vývoj buněk v kostní dřeni. Pokud máte AML, vaše kostní dřeň vytváří nespočet bílých krvinek. Tyto abnormální buňky se nakonec stanou leukemickými bílými krvinkami nazývanými myeloblasty. Tyto abnormální buňky vytvářejí a nahrazují zdravé buňky. To způsobí, že vaše kostní dřeň přestane fungovat správně, takže vaše tělo bude náchylnější k infekcím.

Není přesně jasné, co způsobuje mutaci DNA. Někteří lékaři se domnívají, že to může souviset s expozicí určitým chemikáliím, radiaci a dokonce i lékům používaným k chemoterapii.

Co zvyšuje vaše riziko protiprávního jednání?

Vaše riziko vzniku AML se s věkem zvyšuje. Průměrný věk osoby s AML je přibližně 67. AML je také častější u mužů než u žen.

Cigaretové kouření pravděpodobně zvyšuje riziko vzniku AML. Pokud pracujete v průmyslu, kde jste byli vystaveni účinkům chemických látek, jako je benzen, máte také vyšší riziko. Vaše riziko také stoupá, pokud máte krevní poruchu, jako je myelodysplázie nebo genetická porucha, jako je Downův syndrom.

Tyto rizikové faktory neznamenají, že budete nutně vyvíjet protiprávní jednání. Zároveň je možné, abyste vyvíjeli AML bez toho, abyste měli některou z těchto rizikových faktorů.

Jak je diagnostikován AML?

Lékař provede fyzickou prohlídku a zkontroluje otok jater, lymfatických uzlin a sleziny. Lékař může také objednat krevní testy, abyste zkontrolovali anémii a zjistili, jaké jsou hladiny bílých krvinek.

Zatímco krevní test může pomoci lékaři zjistit, zda je nějaký problém, je nutné provést test kostní dřeně nebo biopsii k definitivní diagnostice AML. Vzorek kostní dřeně se odebírá vložením dlouhé jehly do kyčelní kosti. Ačkoli, někdy je jádra biopsie. Vzor je odeslán do laboratoře pro testování.

Váš lékař může také provést páteřní kloub nebo lumbální punkci, která zahrnuje stažení kapaliny z páteře malou jehlou. Tekutina se kontroluje na přítomnost buněk leukémie.

Možnosti léčby pro AML

Léčba AML zahrnuje dvě fáze:

Remise Induction Therapy

Remise indukční terapie používá chemoterapii k usmrcení stávajících leukemických buněk ve vašem těle. Většina lidí zůstává v nemocnici během léčby, protože chemoterapie také zabíjí zdravé buňky, zvyšuje riziko infekce a abnormální krvácení. Ve vzácné formě AML nazývané promyelocytární leukémie mohou být protirakovinné léky, jako je oxid arsenitý nebo kyselina trans-retinová, použity k cílení specifických mutací v buňkách leukémie. Tyto léky zabíjejí leukemické buňky a zabraňují tomu, aby se nezdravé buňky rozdělily.

Konsolidační terapie

Konsolidační terapie, která je také známá jako post-remise terapie, je rozhodující pro udržení AML v remisi a prevenci relapsu. Cílem konsolidační terapie je zničit všechny zbývající leukémie. Pro konsolidační terapii můžete potřebovat transplantaci kmenových buněk. Kmenové buňky se často používají k tomu, aby vaše tělo vytvořilo nové a zdravé buňky kostní dřeně. Kmenové buňky mohou pocházet od dárce. Pokud jste dříve měli leukémiu, která vstoupila do remisí, může váš lékař odstranit a uložit některé své vlastní kmenové buňky pro budoucí transplantaci, známou jako autologní transplantaci kmenových buněk.

Získání kmeňových buněk od dárce má více rizik než získání transplantátu tvořeného vlastními kmenovými buňkami. Transplantace vlastních kmenových buněk však představuje vyšší riziko relapsu, protože některé vzorky leukemických buněk mohou být přítomny ve vzorku, který se objeví v těle.

Co je očekáváno v dlouhodobém horizontu?

S detekcí v rané fázi a rychlou léčbou je remise velmi pravděpodobná u většiny lidí. Jakmile zmizí všechny příznaky a symptomy AML, máte pocit, že jste v remisi. Pokud máte odpuštění více než pět let, považujete vás za léčení z AML.

Pokud zjistíte, že máte příznaky zhoubného onemocnění, naplánujte schůzku se svým lékařem, abyste je mohli diskutovat. Měli byste také vyhledat okamžitou lékařskou pomoc, pokud máte nějaké známky infekce nebo přetrvávající horečku.

Jak zabráníte AML?

Pokud pracujete s nebezpečnými chemikáliemi nebo s ozářením, ujistěte se, že používáte veškeré dostupné ochranné prostředky, které omezují expozici.