Kdy trvá vaše nemocné Pet žijí "příliš mnoho"?

Někteří se cítí tlakem na to, aby udrželi své mazlíčky naživu, dokonce iv dobách nemoci nebo bolesti. Ale kdy lékařská péče o mazlíčky dělá více škody než dobro?

"Když jsem vyrůstal, lidé měli domácí mazlíčky a všichni milovali své domácí mazlíčky, ale nebylo to jako" jste moje dítě "," říká Juliette Simmonsová, strážkyně, která prošla procesem rozhodování o ukončení života pro rodinné domácnosti při několika příležitostech. Věří, že rostoucí léčba domácích mazlíčků jako rodinných příslušníků vedla ke zvýšení tlaku na veterináře - a rodiny - na "všechno vyzkoušet".

A vyzkoušejte všechno, co můžeme.

Zatímco počet lidí, kteří chovají domácí zvířata, je na ústupu, veterinární povolání zaznamenává výrazný růst. Váš veterinář nedávno diagnostikoval konečné onemocnění vašeho mazlíčka nebo komplexní stav? S obrovskými technologickými a zdravotními inovacemi existuje spousta možností léčby.

Mohli byste se obrátit na jednoho nebo více odborníků, kteří mohou poskytnout špičkovou péči. Les lékařských specialit rozšiřuje možnosti, které mají k dispozici strážci zvířat: chemoterapie, záření, transplantace ledvin, testy na léky a mnoho dalšího.

Spouštění obrovských zdrojů do veterinární péče je často cesta, kterou si někteří opatrovníci volí, zvláště ti, kteří chtějí prodloužit a zlepšit kvalitu života. Jiní také cítí obrovský tlak, aby tak učinili. Důsledky, pokud nezaplatí za pokročilou péči, spočívají v tom, že nemají dostatečně rád své domácí mazlíčky.

Ale zachraňovat život vašeho domácího mazlíčka přichází s více než ekonomickými náklady.

Zatímco možnosti péče o konec života mohou být extrémně drahé, dostupnost takových možností léčby vyvolává stále intenzivnější rozhovor o tom "kolik je příliš mnoho." Kdy lékařská péče o domácí zvířata překračuje hranici, a dělá více škody než dobro?

Ještě důležitější je, jak mohou opatrovníci vědět, kdy péče skutečně prodlužuje bolest - zvláště když jsou konfrontováni s milovaným zvířetem v krizi a obklopeni rodinou, která může být hluboce, citově spojená?

To se může zdát jako abstraktní otázka pro lidi s mladšími, zdravějšími domácími zvířaty. Ale ty zvířata nakonec stárnou. A s věkem přichází zvýšené riziko bolestivých zdravotních problémů nebo náhlých, koncových podmínek.

"Nemyslím si, že ho lituji, že ho zbavuji, ale mám pocit, že jsem ho zklamal." - Katherine Lockeová, o zkušenostech se smrtí své kočky

Nálada "domácí mazlíčky jako rodina" může vést k nesouladným, nedoručitelným očekáváním

"U lidí," říká doktorka Jessica Vogelsangová, veterinářka z San Diega, která poskytuje péči o paliva, hospic a eutanázii, "dostanete terminální diagnózu a otázka zní:" Jak se s ní zacházíte? " Pokud máte štěstí a vy pracujete se správnými lidmi, vyvstane paliativní péče. "

Tento způsob myšlení také vyvolával očekávání, že onemocnění na konci života, jako je rakovina v domácích zvířatech, jsou léčitelná, když jsou častěji zvládnutelní.

"Nadhodnocujeme počet lidí, kteří by tuto volbu provedli, kdyby pochopili, co to znamená [léčba]," říká Vogelsang. Do jaké míry jsou lidé ochotni jít, aby řídili koncové podmínky, je na nich, ale někdy je tu nedostatek pochopení toho, co by mohlo být dlouhodobě zapojeno.

Autorka Katherine Lockeová je s touto zkušeností akutně obeznámena se smrtí své kočky Jupiter, která měla cerebrální hypoplazi a kočičí nemoci močových cest. "Bez ohledu na to, co jsme se snažili, včetně toho, že jsme ho zasypávali a zablokovali ho v koupelně nebo malé ložnici s vrtulníkem, jeho návyky na skládanky zůstaly zasaženy a chyběly. Bylo to něco, s čím se mi podařilo a žilo, ale šlo z pouhých 75 procent na 25 procent a pak na nikdo, "říká Locke.

Po letech bojování se rozhodla eutanalizovat. "Nemyslím si, že ho lituji, že ho zbavuji, ale mám pocit, že jsem ho zklamal," říká.

Podíl na Pinterestu

Někteří majitelé domácích zvířat mají pozadí, aby se cítili ujištěni o svých rozhodnutích během konce života svých mazlíčků. Shayla Maas čerpá z její ošetřovatelské zázemí a osobních zkušeností s chronickou bolestí, když se stará o její starší kočku Diana. Diana má artritidu a záchvaty, které Maas pomáhá léčit tím, že dodává léky a tekutiny doma. Maas také věří, že její ošetřovatelská historie jí pomáhá přijímat informovanější rozhodnutí. Ví, například, jak může být vyčerpávající chirurgie, zejména pro starší kočku.

"Druh anestézie, která by byla nutná ... to samo o sobě by ji mohlo zabít," říká a dodává: "Nechci ji ve svůj prospěch více ublížit. Chápu svou bolest. Vím, co se děje a jak to minimalizovat. Jediné, co ví, je, že nemůže skočit na stůl tak snadno, že se nemůže cítit pohodlně. "

Ale co když nemáte lékařskou zkušenost nebo důvěru?

Jedním z problémů s péčí po skončení života je, že úpadek zdraví zvířete je často neočekávaný. Strážci domácích zvířat musí často učinit těžké rozhodnutí uprostřed panice a traumy. Někdy je to vážné zranění, které vyžaduje nějaké okamžité rozhodování - pokračovat v operaci nebo ne, pokračovat v eutanázii.

Někdy dochází po záhadném úpadku k náhlé diagnostice rakoviny, srdečního selhání, onemocnění ledvin nebo jiného stavu. Během této krize mohou strážci mazlíků čelit třem možnostem: hodit vše na problém, hospic nebo eutanázii. Všechna rozhodnutí přicházejí s vlastními nástrahami. A strážci, uprostřed chaosu, někdy dělají špatnou volbu, lítí s lítostí.

A někteří mají pocit, že pozdní diagnóza konečného onemocnění může být výsledkem zkomplikovaných selhání na veterinárním konci, že během rutinních vyšetření postrádali známky vážné nemoci.

Zatímco Americká veterinární lékařská asociace doporučuje, aby starší mazlíčky viděli veterináře každých šest měsíců, není neobvyklé, že zdánlivě zdravý mazlíček může jít několik let, aniž by viděl veterináře ... dokud se neočekávaný problém nevyvíjí. Výsledkem může být opožděná diagnóza závažného zdravotního problému, zúžení možností léčby.

Emocionální stárnutí zvířatA někdy není otázka: "Kolik je pro Fluffy příliš mnoho?", Ale "Kolik je pro mě příliš?"

Veterináři se také snaží komunikovat se strážci o smrti a onemocněních

Někdy je vinou veterinářů, že "chybí" diagnóza, někdy z pocitu nesprávné viny. Ale není to tak, že váš veterinář nemá informace o rizicích a přínosech léčby. Zatím nebyla vědomá volba, která by učí veterinářům, jak mají mít tento rozhovor, říká Lynn Hendrix, veterinář a zakladatel milovaného Pet Mobile Vet v Davisu v Kalifornii. Dodává také: "Nejsme spokojeni s tím, že mluvíme o terminální nemoci v této zemi."

Co kdybychom vybrali čas, abychom pečlivě zpracovali to, co bychom mohli chtít pro naše domácí mazlíčky před vznikl krizový bod? Pokud by veterináři a opatrovníci měli upřímné rozhovory o obvyklých komplikacích, které by mohl mít domácí zvíře, představoval by obojí plán pro příšerné situace.

Tento plán může poskytnout strážným mazlíčkům důvěru, kterou potřebují při rozhodování. Například se mohou rozhodnout, že odmítnou operaci, o které se domnívají, že nejsou prospěšné, na základě rozhodnutí učiněných, když se cítili jasně. Pokračovat přímo v eutanázii je také možnost, když lidé cítí, že si nemohou dovolit léčbu nebo péči, nebo pokud se domnívají, že diagnóza znamená, že zvíře může mít neomylnou bolest a utrpení.

Podíl na Pinterestu

Spíše než prodlužovat nevyhnutelné, někteří strážci věří, že je lepší poskytnout humánní smrt. Zvláště bolest přichází jako opakující se téma rozhodování pro strážce zvířat.

"Ujistíme se, že jsou pohodlné. Ale v okamžiku, kdy začnou trpět, je to hotovo. Část zodpovědného mazlíčka je vědět, kdy říct: "Dost!" Říká Victoria Howardová, která si myslí, že její mazlíčky jsou součástí rodiny a zažily několik úmrtí.

Předběžná příprava na eutanázii, pokud se jedná o cestu, kterou chce zvážit, může pomoci s emočním přechodem. Vogelsang říká, že někteří klienti jsou zvědaví a chtějí více informací, zatímco jiní ne. Někteří se mohou domnívat, že je potěšující požádat o informace o tomto procesu a v kliniky zjistit, zda během schůzek "v klidu".

A přesto je zde silná střední půda, kterou si nemyslí mnoho strážců zvířat, a nikoli všichni veterinární lékaři: hospice

Zde jsou zvířata opatřena paliativní péčí - zahrnují nejen léčbu bolesti, ale antibiotika pro infekce, léky na zvládnutí progrese onemocnění, tekutiny a další možnosti - zatímco jejich rodiny jsou také podporovány. Mnoho případů hospicu nakonec vede k eutanázii, ale může následovat jemnější trajektorii.

"Zpomalení nevyhnutelnosti není pro zvíře spravedlivé. Byl jsem agresivní v léčbě Gildy a stálo nám peníze a emocionální náklady." - Victoria Howard, když odložila smrt své kočky

Vogelsang, vedená jejími hospicovými zkušenostmi, zčásti smrtí své vlastní matky a jak se s ní ošetřovala poskytovatelka hospicových služeb, Vogelsang cítí nedostatek povědomí o hospicích, je větší neúspěch veterinárního povolání a jedna, na niž pracuje na boji. Hospice, pro některé, může být začátkem cesty na "dobrou smrt" - nejen pro domácí zvířata, ale i pro své lidi.

Ale stále to vyžaduje péči a plánování. Péče o zvířata může být pro lidi vyčerpávající. Pro Howarda mohou příznaky, jako je vytečená moč, se staly rozporuplnými, protože ví, že zvířata budou během této doby nepohodlná a nešťastná. Změna plenky nebo podložky, podávání léků a další opatření po celý den?

Vědět, jaká je vaše domácí zvíře před začátkem onemocnění, může mít hluboký dopad. Jak aktivní je vaše domácí zvíře? Které potraviny se jim líbí? Kolik si s nimi lidé vzájemně ovlivňují? Když tyto souhvězdí otázek pomohou nalézt obraz o tom, co vypadá "šťastně" - a když zvíře zasáhne bod překlopení.

Emily Rhoadsová, asistentka lékaře v Kalifornii, doporučuje koncept "ohodnoť svůj den". Tento koncept je založen na vlastním ortopedickém zážitku. Denní hodnocení může lidem pomáhat při rozhodování o tom, které postupy jsou správné pro své zvíře, a také jim pomáhá měřit chirurgické výsledky. Když se každý den díváte zpět a přidělíte hodnocení, může člověk pomoci vyvarovat se impulsivních rozhodnutí.

Pokud má Fido pět dobrých dnů za sebou, je to dobré znamení. Ale co když ty dny jsou všechny negativní a počet dobrých dnů se zmenšuje? Všechny tyto metriky mohou lidem pomoci vyvíjet léčebné plány založené na jejich hodnotách, spíše než náhlý smutek, strach nebo vina.

Strážci zvířat by neměli mít strach zvážit faktory, jako jsou plemenné komplikace, věk a anamnéza - obstrukce moči u dvouleté kočky je velmi odlišná od jedné u 18tileté kočky s anamnézou problémů močových cest. A přestože je to bolestné spočítat finanční úvahy, je lepší udělat to předem, když zvířata začnou stárnout, spíše než v tuto chvíli. "Odložení nevyhnutelného není zvíře správné.Byl jsem agresivní v léčbě Gildy, a to nám stálo peníze a emocionální náklady, "říká Howard, když mluví o smrti milovaného stříbra a bílé tabby, u nichž došlo k selhání ledvin. Po nákladné péči, která zahrnovala záchvaty EPO ke stimulaci tvorby červených krvinek, subkutánních tekutin a dalších léčebných postupů v naději, že prodlouží život, Gilda nakonec zemřela.

Přemýšlejte o tom, že vám pomůže vyhnout se zbytečné bolesti pro vás a vašeho mazlíčka

Nejsilnějším způsobem, jak mohou opatrovníci odpovědět na otázku "Kolik je příliš mnoho?", Je otázka předem přiznat rozhovor o smrti, aby byli připraveni s informacemi, které potřebují. Všechna tato rozhodnutí jsou obtížně proveditelná a neměla by být lehká.

Pokročilé otázky, které je třeba zvážit

  • Jaké jsou specifika?
  • Jaký je výhled?
  • Jaké možnosti léčby jsou k dispozici a jaké bude moje zkušenost se zvířaty v příštích dnech, týdnech nebo měsících v závislosti na léčbě, kterou se rozhodneme vyvíjet?
  • Můžete se obrátit na odborníka?
  • Jestli se rozhodnu věnovat hospicové léčbě, je to něco, co poskytnete, nebo existuje jiný veterinář v oblasti, která tuto službu nabízí?
  • Pokud nesouhlasíte s mým léčebným plánem, můžeš se obrátit na kolegu?

Dokonce i v těch nejdokonalejších okolnostech mohou být rozhodnutí na konci života traumatické a intenzivní. Nikdo nemá pravdu, jednoduchá odpověď - kolik je příliš mnoho, může záviset na opatrovníkovi, zvířeti a kontextu. A někdy není otázka: "Kolik je pro Fluffy příliš mnoho?", Ale "Kolik je pro mě příliš?"

Přemýšlejte o předem odpovědích a připravte se na ně v tuto chvíli. Maas povzbuzuje lidi, aby kladli otázky týkající se všech aspektů péče a všech možností během života zvířete, a to nejen tehdy, když dostanou diagnózu.

Dáváte si svolení a čas, abyste zvážit tyto hluboce intimní a osobní odpovědi v předstihu, staví silný podpůrný systém pro sebe také. To nejsou otázky, na které vám může odpovědět někdo jiný, ale ty, které musíte prozkoumat sami.


s.e. Smith je novinář se sídlem v Severní Kalifornii se zaměřením na sociální spravedlnost, jehož práce se objevila v Esquire, Teen Vogue, Rolling Stone, The Nation a mnoha dalších publikacích.