Amebiasis

Co je amebiasis?

Amebiasis je parazitická infekce střev způsobená prvoky Entamoeba histolytica, nebo E. histolytica. Příznaky amebiasis zahrnují volné stolice, břišní křeče a bolesti žaludku. Nicméně, většina lidí s amebiasis nebude mít významné příznaky.

Další informace: Parazitické infekce "

Kdo je ohrožen amebiázou?

Amebiasis je běžné v tropických zemích s nedostatečně rozvinutou hygienou. To je nejběžnější v indickém subkontinentu, v částech střední a jižní Ameriky a v částech Afriky. Je to poměrně vzácné ve Spojených státech.

Lidé s největším rizikem pro amebiasis zahrnují:

  • lidé, kteří cestovali do tropických míst, kde je špatná sanita
  • přistěhovalci z tropických zemí se špatnými hygienickými podmínkami
  • lidé, kteří žijí v institucích se špatnými hygienickými podmínkami, jako jsou věznice
  • muži, kteří mají sex s jinými muži
  • lidé s oslabeným imunitním systémem a dalšími zdravotními podmínkami

Co způsobuje amebiasis?

E. histolytica je jednobuněčný prvok, který obvykle vstupuje do lidského těla, když člověk přijímá cysty prostřednictvím jídla nebo vody. Může také vstoupit do těla přímým kontaktem s fekálními látkami.

Cysty jsou relativně neaktivní formou parazita, která může žít několik měsíců v půdě nebo v prostředí, kde byly uloženy ve výkalu. Mikroskopické cysty jsou přítomny v půdě, hnojivech nebo ve vodě, která byla kontaminována infikovanými výkaly. Potravináři mohou přenášet cysty při přípravě nebo manipulaci s potravinami. Přenos je možný také při análním sexu, orálním sexu a při zavlažování tlustého střeva.

Když cysty vstoupí do těla, podávají se v zažívacím traktu. Potom uvolní invazivní aktivní formu parazita, která se nazývá trofozita. Paraziti se množí v zažívacím traktu a migrují do tlustého střeva. Tam se mohou zahřát do střevní stěny nebo do tlustého střeva. To způsobuje krvavý průjem, kolitidu a destrukci tkání. Onemocněná osoba pak může tuto chorobu rozšířit uvolněním nových cyst do prostředí prostřednictvím infikovaných výkalů.

Jaké jsou příznaky amebiázy?

Když se symptomy objeví, mají tendenci se objevit 1 až 4 týdny po požití cyst. Podle Centra pro kontrolu a prevenci onemocnění (CDC), jen asi 10 až 20 procent lidí, kteří mají amebiasis onemocní z toho. Příznaky v této fázi mají tendenci být mírné a zahrnují volné stolice a žaludeční křeče.

Jakmile trofozity narušily střevní stěny, mohou vstoupit do krevního oběhu a cestovat do různých vnitřních orgánů. Mohou skončit v játrech, srdci, plících, mozku nebo jiných orgánech. Pokud trophozity napadnou vnitřní orgán, mohou potenciálně způsobit:

  • abscesy
  • infekcí
  • těžké onemocnění
  • smrt

Pokud parazit napadne výstelku střeva, může to způsobit amebicální úplavici. Amebická úplavice je nebezpečnější formou amebiázy s častými vodními a krvavými stolicí a vážnými křečovitostmi žaludku.

Játra jsou častým cílem parazita. Příznaky amebického jaterního onemocnění zahrnují horečku a citlivost v pravé horní části břicha.

Jak se diagnostikuje amebiáza?

Lékař může podezření na amebiasis poté, co se zeptal na vaše nejnovější zdravotní a cestovní historii. Váš lékař vás může vyzkoušet, zda je přítomen E. histolytica. Pravděpodobně budete muset dávat vzorky stolice na několik dní, aby jste zjistili přítomnost cyst. Váš lékař může objednat laboratorní testy, aby zjistil, zda ameba poškodila játra.

Když se parazité šíří mimo střevo, nemusí se už objevovat ve stolici. Takže váš lékař může nakoupit ultrazvuku nebo CT vyšetření, abyste zkontrolovali poškození jater. Pokud se objeví léze, může lékař potřebovat provést aspiraci jehly, aby zjistil, zda játra mají nějaké abscesy. Absces v játrech je vážným důsledkem amebiázy.

Konečně může být nutná kolonoskopie k ověření přítomnosti parazita v tlustém střevě (tlustého střeva).

Jaká léčba je k dispozici pro amebiasis?

Léčba nekomplikovaných případů amebiázy se obvykle skládá z 10-denního průběhu metronidazolu (Flagyl), který užíváte jako kapsli. Lékař může také předepsat léky na kontrolu nevolnosti, pokud ji potřebujete.

Pokud je parazit přítomen ve střevních tkáních, musí se léčba zaměřit nejen na organismus, ale také na poškození infikovaných orgánů. Operace může být nutná, pokud mají tlusté nebo peritoneální tkáně perforace.

Jaký je výhled lidí s amebiázou?

Amebiasis obecně dobře reaguje na léčbu a má se vyčistit přibližně za 2 týdny. Pokud máte vážnější případ, kdy se parazit objevuje ve vašich vnitřních tkáních nebo orgánech, váš výhled je stále dobrý, pokud dostanete odpovídající lékařskou péči. Pokud je amebiasis ponechán neléčen, může však být smrtící.

Jak mohu zabránit amebiasis?

Správná sanace je klíčem k tomu, aby se zabránilo amebiázám. Obecně platí, že po použití koupelny a před manipulací s jídlem důkladně umyjte ruce mýdlem a vodou.

Pokud cestujete na místa, kde je infekce častá, postupujte podle tohoto režimu při přípravě a konzumaci jídla:

  • Před jídlem důkladně umyjte ovoce a zeleninu.
  • Vyvarujte se konzumace ovoce nebo zeleniny, pokud je neumíte a nesklouznete sami.
  • Přiložte k lahvičce a nealkoholické nápoje.
  • Pokud musíte pít vodu, vařte nebo ji ošetřete jodem.
  • Vyhněte se kostkám ledu nebo nápojům z fontán.
  • Vyhněte se mléku, sýru nebo jiným nepasterizovaným mléčným výrobkům.
  • Vyvarujte se jídla prodávaných pouličními prodejci.