Atonický měchýř: Co to znamená?

Co je atonický močový měchýř?

Atonický močový měchýř, někdy nazývaný mírný nebo akontractilní močový měchýř, se odkazuje na močový měchýř, jehož svaly se úplně nedotýkají. To ztěžuje močení.

Obvykle, když váš močový měchýř vyplní močí a roztahuje se, vysílá dva signály do míchy:

  • senzorický signál, který vám dává nutkání močit
  • motorový signál, který svaly močového měchýře kontrahuje

Někdo s atonickým močovým měchýřem může cítit, že potřebují močit, ale oni jsou neschopní, protože svaly močového měchýře se nezmizí. Výsledkem je, že močový měchýř může přetečit močí, což způsobuje únik a nepohodlí.

Přečtěte si další informace o atonických močových měchýřích a o tom, jak se s nimi zachází.

Jaké jsou příznaky atonického močového měchýře?

Hlavním příznakem atonického močového měchýře je vylučování moči z močového měchýře. Toto je známé jako inkontinence přetečení. Když k tomu dojde, často vylijete moč, ale váš močový měchýř se nikdy zcela nevypustí.

Mít trvalý plný měchýř může také způsobit nepříjemné pocity. Nicméně, v závislosti na základní příčině, někteří lidé s atonickým močovým měchýřem nemají ve stěně močového měchýře pocit.

Co způsobuje atonický močový měchýř?

Několik věcí může způsobit atonický močový měchýř, včetně neurologických stavů, zranění nebo obstrukce.

Neurologické stavy

Jakýkoli stav, který poškozuje lokální senzorické nervy z močového měchýře do míchy, může způsobit atonický močový měchýř. Obvykle se jedná o onemocnění, které ničí spodní část míchy nebo nervy z ní.

Některé stavy, které mohou způsobit atonický močový měchýř, zahrnují:

  • spina bifida
  • diabetická neuropatie
  • roztroušená skleróza

Zranění

Zranění stěny močového měchýře nebo míchy může také vést k atonickému měchýři. Mohou to být důsledky mnoha věcí, včetně:

  • traumatické poranění, jako je například silný pád nebo kolize
  • dlouhé nebo obtížné vaginální porod
  • pánevní chirurgie

Obstrukce

Jakýkoli druh zablokování nebo překážky v močovém měchýři může také způsobit, že váš močový měchýř může ztuhnout. Když k tomu dojde, moč nemůže opustit váš močový měchýř, dokonce i když močový měchýř uzavírá smlouvu.

Pokud se to stane opakovaně po dlouhou dobu, může se vaše svaly močového měchýře prodloužit, což způsobuje, že váš močový měchýř má pocit, že je plný.

Některé běžné příčiny obstrukce močového měchýře zahrnují:

  • zvětšená prostata
  • pánevní nádor
  • uretrální strikturu

Jak je diagnostikován atonický močový měchýř?

Pokud si myslíte, že byste mohli mít atonický močový měchýř, objednejte si svého lékaře. Existuje několik testů, které mohou udělat pro diagnostiku atonického močového měchýře, včetně:

  • Cystometrogram. Tento test ukazuje velikost vašeho močového měchýře, jak vysoký tlak může jeho svalová stěna produkovat a jak dobře to vyprázdňuje. Atonické měchýře jsou větší a neprodukují velký tlak.
  • Elektromyogram. To testuje svalový tonus močového měchýře a schopnost kontrahovat. Atonický močový měchýř bude mít malý až žádný tón nebo schopnost kontrahovat.
  • Ultrazvuk. Tento obrazový test ukáže, kolik moči zůstalo v močovém měchýři po pokusu o močení. Atonický močový měchýř bude mít stále ještě velké množství moči.
  • Vyšetření panvového MRI. Tento zobrazovací test může pomoci lékaři zkontrolovat poškození míchy nebo blízkých nervů.

Jak se léčí atonický močový měchýř?

Ve většině případů neexistuje léčba atonického močového měchýře. Místo toho se léčba zaměřuje na odstranění moči z močového měchýře jinými způsoby, aby se předešlo komplikacím.

Nechirurgická léčba

Lékař vám může doporučit vložit katetr. Jedná se o ohebnou trubici, která vstupuje do močového měchýře a uvolňuje moč. Budete muset použít katétr čtyřikrát až osmkrát denně. Lékař vám může ukázat, jak to udělat doma.

Navíc některé změny životního stylu mohou pomoci snížit množství moči, které produkujete. Například vyhýbání se nápojům s obsahem sacharidů a kávě může snížit počet případů, kdy je třeba vložit katétr po celý den.

Můžete také vyzkoušet nasazení absorpčních spodních prád, které pomáhají zvládat inkontinenci přetečení.

Chirurgická léčba

Pokud jiné léky nefungují nebo nemůžete použít katétr, může lékař doporučit chirurgickou léčbu, včetně:

  • Suprapubický katétr. Jedná se o trvalý katetr, který prochází kůží a do močového měchýře. Je připojen k tašce, která musí být pravidelně vyprázdněna.
  • Odstraňování moči. Tento postup vytváří novou cestu, aby váš moč opustil tělo. Je přesměrován tak, že vystupuje přes díru v břiše do vaku, který budete potřebovat vyprázdnit podle potřeby.
  • Cystoplastika. Tento postup používá okolní tkáň k zvětšení močového měchýře. To umožňuje, aby váš močový měchýř držel více moči, což znamená, že nebudete muset zavádět katétr tak často. Může také pomoci snížit inkontinenci přetečení.

Může to způsobit nějaké komplikace?

Neopracovaný, atonický močový měchýř může způsobit několik komplikací. To vše je důsledkem nahromadění stagnující moči, která může časem přenášet mnoho bakterií.

Možné komplikace z neléčeného atonického močového měchýře zahrnují:

  • infekce močového měchýře
  • ledvinové infekce
  • poškození ledvin z moči
  • selhání ledvin

Jaký je výhled?

Mít atonický močový měchýř může být nepříjemný, zejména proto, že neexistuje lék. Váš lékař však může pomoci vám zvládnout stav a vyprázdnit močový měchýř. Zatímco to může nějakou dobu trvat, než si zvyknout, mnoho lidí zjistí, že samokateze se stává mnohem snazší. Pokud nemůžete používat katétr, poraďte se s lékařem o možnostech chirurgické léčby.