Pochopení HAART

O společnosti HAART

Krátce po objevení HIV v roce 1981 byla zavedena řada terapií užívajících jednu drogu u lidí žijících s HIV nebo AIDS. To zahrnovalo lék AZT. Navzdory počátečním úspěchům se tyto "monoterapie" ukázaly jako neúčinné při zpomalení progrese viru.

Toto selhání bylo způsobeno schopností HIV rychle rozvinout rezistenci na tyto jednorázové léčby. Jinými slovy, HIV se změnil (změnil) na formu, která již neodpovídá jednotlivým lékům.

V roce 1995 byla zavedena kombinovaná léčba drog nazývaná "AIDS cocktail". Tento typ terapie je nyní znám jako vysoce aktivní antiretrovirová terapie (HAART). Také se nazývá kombinovaná antiretrovirová terapie (cART) nebo jednoduše antiretrovirová terapie (ART).

Bez ohledu na své jméno, HAART vedla k dramatickým zlepšením u lidí, kteří ji užívali. Lidé zaznamenali snížené zatížení viru (množství HIV v jejich těle) a zvýšené počty buněk CD4 (imunitní buňky, které jsou zničeny HIV).

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí lidé, kteří užívají antiretrovirovou terapii předepsanou a udržují nedetekovatelnou virovou zátěž, "nemají skutečně žádné riziko" přenosu HIV jiným osobám.

Kromě toho se jejich délka života výrazně přiblížila k obvyklé délce života. Jedním z hlavních důvodů úspěchu přípravku HAART je to, že pomáhá předcházet rezistenci na jakoukoli použitou drogu.

Čtěte dále a dozvíte se více o životě měnícím se postupu nazývaném HAART.

Kombinace antiretrovirových léčebných režimů

Řada léčebných léčebných programů HAART je v současnosti k dispozici na lékařský předpis. Každá lék obsažený v kombinační terapii slouží jedinečnému účelu, ale společně usilují o dosažení několika důležitých cílů:

  1. Zabraňte repliku viru a snižte virovou zátěž.
  2. Pomůže obnovit počet CD4 a imunitní funkce.
  3. Snižte komplikace z HIV a zlepšujte přežití.
  4. Snížení přenosu HIV jiným osobám.

Současné třídy léčiv zahrnuté do antiretrovirové terapie zahrnují:

  • Nukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (NRTI). HIV vyžaduje enzym nazvaný reverzní transkriptáza (RT), aby se mohl replikovat. Nabízením chybných verzí RT na viry blokuje NRTI schopnost replikace viru.
  • Ne-nukleosidové inhibitory reverzní transkripce (NNRTIs). Tyto inhibitory blokují klíčový protein, který HIV vyžaduje k replikaci.
  • Inhibitory proteáz (PI). Tento inhibitor blokuje protein nazývaný proteáza, další klíčový stavební blok, který HIV vyžaduje k replikaci.
  • Vstupy nebo inhibitory syntézy. Tyto inhibitory blokují schopnost viru vstoupit do buněk CD4 těla.
  • Inhibitory integrace (INSTI). Jakmile HIV pronikne do buňky CD4, vloží genetický materiál do buněk pomocí proteinu zvaného integraza. Tyto inhibitory blokují schopnost viru dokončit tento zásadní replikační krok.

Aktuální doporučené postupy léčby HIV

Podle Národních ústavů zdravotnictví současné doporučení pro počáteční léčebný režim proti HIV zahrnují tři léky proti HIV od dvou nebo více různých tříd drog. Typicky to zahrnuje:

  • dvě NRTI s INSTI, NNRTI nebo PI
  • ritonavir nebo cobicistat jako booster

Jakmile je režim zaveden, poskytovatel zdravotní péče pečlivě sleduje jejich průběh a úroveň úspěšnosti. Pokud má osoba závažné nežádoucí účinky nebo režim nefunguje, může poskytovatel zdravotní péče provést změny v lékovém režimu.

Antiretrovirová léčba se v současné době doporučuje všem lidem s HIV. Některé situace však vyžadují, aby léčba byla naléhavější. Příklady těchto situací zahrnují osoby, které:

  • jsou v současné době těhotné
  • již dříve prodělali demenci související s HIV, rakovinu nebo jiné komplikace související s HIV, jako jsou infekce nebo bolesti nervů
  • mít hepatitidu B nebo hepatitidu C
  • měly počet CD4 pod 200 buněk / mm3

Po zahájení antiretrovirové léčby by měla pokračovat dlouhodobě. To pomáhá udržovat nízkou virovou zátěž a normální počet CD4.

Toulec

Zavedení přípravku HAART změnilo vše, co se týče léčby a prevence HIV. Přináší pocit obnovené naděje na prodlouženou životnost lidí žijících s HIV. Navíc je zajištěno významné zlepšení celkové kvality života lidí žijících s HIV.