Druhy revmatoidní artritidy

Přehled

Rheumatoidní artritida (RA) je autoimunitní onemocnění, které způsobuje zánět kloubů. RA je nejčastějším typem artritidy. Podle Americké vysoké školy pro revmatologie se RA týká více než 1,3 milionu Američanů. Tento stav postihuje jak muže, tak ženy, ale přibližně 75 procent lidí s RA jsou ženy. Jedna až tři procenta žen vyvine RA v určitém okamžiku svého života.
RA je chronický stav, který způsobuje různé symptomy, včetně:

  • bolest kloubů
  • tuhost spár
  • omezená mobilita
  • otok
  • únava
  • pocity nepohodlí nebo nedostatek

Zánět a bolesti kloubů mohou útočit na různé části vašeho těla, jako jsou klouby ve vašich rukou a nohou. V některých případech působí RA zánět orgánů, jako jsou vaše plíce nebo oči.

Vzhledem k tomu, že mnohé příznaky RA jsou podobné jako u jiných chorob, diagnóza může být obtížná. Správná diagnóza vyžaduje klinické vyšetření, rentgenové záření a řadu laboratorních testů. Pochopení typu RA, které máte, vám pomůže s lékařem rozhodnout o průběhu léčby.

Séropozitivní RA

Pokud jsou vaše krevní testy pozitivní na protein nazývaný revmatoidní faktor (RF) nebo protilátkový anticyklický citrulinovaný peptid (anti-CCP), znamená to, že vaše tělo může aktivně produkovat imunitní reakci na vaše normální tkáně. Vaše šance na rozvoj RA jsou čtyřikrát vyšší, pokud vaše rodiče nebo sourozenci testují pozitivní výsledky pro RF. Podle společnosti Johns Hopkins Medicine přibližně 80% lidí, kteří mají RA, jsou RF-pozitivní.

Mít tyto proteiny nemusí nutně znamenat, že máte RA. Nicméně, pokud ano, může to pomoci lékaři identifikovat typ.

Seronegativní RA

Lidé, kteří testují negativní účinky na RF a anti-CCP v krvi, mohou mít stále RA. Diagnóza není založena pouze na těchto testech. Váš lékař také bere v úvahu klinické příznaky, rentgenové záření a další laboratorní vyšetření. Lidé, kteří testují negativní účinky na RF a anti-CCP, mají tendenci mít mírnější formu RA než ti, kteří pozitivně testují.

Juvenilní RA (juvenilní idiopatická artritida)

Klinika Mayo uvádí, že juvenilní RA je nejčastějším typem artritidy u dětí mladších než je věk 17 let. Příznaky mohou být dočasné nebo trvalé po celou dobu života. Stejně jako dospělé RA, příznaky RA u mladistvých zahrnují zánět kloubů, ztuhlost a bolest. Pokud je nemoc těžká, může způsobit zánět oka a zasahovat do růstu a vývoje dítěte.

Překrývající se a často zmatené podmínky

Autoimunitní onemocnění sdílejí mnoho běžných symptomů, což je obzvláště obtížné diagnostikovat. Lidé, kteří mají jednu autoimunitní poruchu, často rozvíjejí jinou. Některé podmínky, které se překrývají nebo často zaměňují s RA, zahrnují:

  • lupus
  • fibromyalgie
  • Lyme nemoc
  • syndrom chronické únavy
  • neuropatie
  • ischias
  • anémie
  • hypotyreóza
  • Deprese

RA může být také zaměňována s osteoartritidou, která není autoimunitní chorobou. Je to místo způsobené opotřebením kloubů.

Léčba RA

RA je chronický stav bez léčení. Léčba může zmírnit příznaky a pomáhat vám žít relativně aktivní život. Úzce spolupracujete s lékařem, abyste zjistili nejlepší postup. Váš primární lékař vás může obrátit na revmatologa pro léčbu.

Možnosti léčby RA zahrnují:

  • protizánětlivé léky, jako je ibuprofen (Advil, Motrin IB) a naproxen (Aleve, Naprosyn)
  • předpis kortikosteroidy ke snížení zánětu a bolesti
  • anti-reumatické léky modifikující chorobu nebo DMARDs, které zpomalují progresi onemocnění
  • modifikátory biologické odpovědi, které se zaměřují na určité části vašeho imunitního systému k zastavení zánětu

Přestože mnoho lidí reaguje na léky, lékař může doporučit chirurgický zákrok, pokud RA způsobí trvalé poškození kloubu. Silné poškození kloubů může omezit nezávislost a narušit normální každodenní činnost. Náhrada kloubů může obnovit funkci poškozených kloubů a zmírnit bolest způsobenou zánětem.

Tipy na vlastní péči o RA

Spolu s léky můžete snížit příznaky RA s modifikací životního stylu. Léčebné domácí ošetření mohou pomoci při zlepšování kvality života. Například dieta bohatá na antioxidanty může snížit zánět a bolest. Zvyšování příjmu zeleniny, ovoce, ryb může také pomoci zmírnit příznaky.

Další změny v životním stylu ke zlepšení příznaků RA zahrnují:

  • Získání spousty odpočinku: Únava může zhoršit příznaky artritidy a vyvolat vzplanutí. Proveďte přestávky po celý den a vyvarujte se aktivitám, které způsobují přílišné namáhání kloubů.
  • Zvýšení tělesné aktivity: Mírné cvičení může zlepšit pohyb kloubů a snížit bolest. To zahrnuje aerobiku, silový trénink a další cvičení s nízkým dopadem, jako je cyklistika, pěší turistika nebo plavání. Zaměřte se na 30 minut cvičení tři až pět dní v týdnu.
  • Použití terapie teplem a chladu: Aplikujte tepelný kompresní prostředek ke snížení tuhosti kloubu a studený komprese pro bolesti kloubů.
  • Pokus o alternativní terapii: Experimentujte s alternativními terapiemi pro reliéf. Patří mezi ně masážní terapie a akupunktura. Někteří lidé měli úspěch s doplňky, jako jsou omega-3 rybí oleje. Mluvte se svým lékařem dříve, než kombinujete doplňky s léky.

Toulec

Je důležité navštívit lékaře, pokud trpíte bolesti kloubů nebo otoky, které se nezlepšují. Pokud není léčba ponechána, může RA způsobit trvalé poškození kloubu a výrazně omezit pohyblivost. Navíc špatně řízená RA zvyšuje riziko srdečních onemocnění a mrtvice. Dobrou zprávou je, že existuje několik možností léčby pro zmírnění příznaků RA. Léčba v souvislosti se změnami životního stylu může drasticky zlepšit vaše příznaky a vést k obdobím remisí, kdy symptomy zmizí.