Nutriční nedostatky (podvýživa)

Jaké jsou nutriční nedostatky?

Tělo vyžaduje mnoho různých vitaminů a minerálů, které jsou důležité jak pro vývoj těla, tak pro prevenci onemocnění. Tyto vitamíny a minerály jsou často označovány jako mikroživiny. Nevyrábí se v těle přirozeně, takže je musíte dostat z vaší stravy.

Výživová nedostatečnost se objevuje, když tělo neabsorbuje nebo nedostává z potravy potřebné množství živiny. Nedostatky mohou vést k řadě zdravotních problémů. Mohou zahrnovat problémy s trávením, kožní poruchy, zakrnělý nebo vadný růst kostí a dokonce i demenci.

Množství každé živiny, kterou byste měli konzumovat, závisí na vašem věku. Ve Spojených státech je mnoho potravin, které si koupíte v obchodě s potravinami - například obiloviny, chléb a mléko - obohacené o živiny, které jsou nutné k prevenci nedostatku výživy.

Někdy však vaše tělo není schopno absorbovat určité živiny, i když je konzumujete. Je možné, že nebudete mít dostatek živin, které vaše tělo potřebuje.

Pokračujte v čtení, abyste se dozvěděli o některých běžných výživových nedostatcích a jak se jim vyhnout.

Nedostatek železa

Nejrozšířenější nedostatek výživy na celém světě je nedostatek železa. Nedostatek železa může vést k anémii. Jedná se o poruchu krve, která způsobuje únavu, slabost a celou řadu dalších příznaků.

Železo se nachází v potravinách, jako jsou tmavé listové greeny, červené maso a žloutky. Pomáhá tělu vytvářet červené krvinky. Když máte nedostatek železa, vaše tělo produkuje méně červených krvinek. Červené krvinky, které produkuje, jsou menší a bledší než zdravé krevní buňky. Jsou také méně účinné při dodávání kyslíku do tkání a orgánů.

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je více než 30 procent světové populace anemických. Mnoho z těchto lidí je anemicky kvůli nedostatku železa.

Ve skutečnosti je to jediná výživová nedostatečnost, která se vyskytuje jak v rozvojových, tak v průmyslových zemích. Anemie nedostatku železa postihuje tolik lidí, že je nyní široce uznávána jako epidemie v oblasti veřejného zdraví.

Nedostatek vitamínu A

Vitamin A je skupina živin důležitá pro zdraví a funkčnost očí a reprodukční zdraví u mužů a žen. To také hraje roli při posilování imunitního systému proti infekcím.

Podle WHO je nedostatek vitaminu A hlavní příčinou prevence slepoty u dětí. Těhotné ženy s nedostatkem vitamínu A mají vyšší úmrtnost matek.

Beta-karoten je živina, která funguje jako antioxidant. Najdete ji v červených, oranžových, žlutých a tmavě zelených produktech. Beta-karoten může být v těle přeměněn na vitamin A v případě potřeby.

U novorozenců je nejlepším zdrojem vitamínu A mateřské mléko. Pro všechny ostatní je důležité jíst dostatek potravin s vysokým obsahem vitamínu A. Patří sem:

  • mléko
  • vejce
  • zelenou zeleninu, jako je kale, brokolice a špenát
  • pomerančovou zeleninou, jako je mrkev, sladké brambory a dýně
  • červenohnědé ovoce, jako jsou meruňky, papája, broskve a rajčata

Thiamin (vitamín B-1) nedostatek

Jiný běžný výživový nedostatek se vyskytuje u thiaminu, také známého jako vitamin B-1. Thiamin je důležitou součástí vašeho nervového systému. To také pomáhá vašemu tělu přeměnit uhlohydráty na energii jako součást vašeho metabolismu.

Nedostatek thiaminu může mít za následek:

  • ztráta váhy
  • únava
  • zmatek
  • ztráta krátkodobé paměti

Nedostatek thiaminu může také vést k poškození nervů a svalů a může ovlivnit srdce.

Ve Spojených státech je nedostatek thiaminu nejčastěji pozorován u lidí s nadměrným užíváním alkoholu. Alkohol snižuje schopnost těla absorbovat thiamin, ukládá thiamin v játrech a převádí thiamin na použitelnou formu. Nedostatek thiaminu je běžnou příčinou syndromu Wernicke-Korsakoff. Jedná se o formu demence.

Mnoho rafinovaných cereálií a obilných produktů ve Spojených státech je opevněno thiaminem. Dalšími dobrými zdroji thiaminu jsou:

  • vejce
  • luštěnin
  • matice
  • semen
  • pšeničné klíčky
  • vepřové

Niacin (vitamín B-3) nedostatek

Niacin je další minerál, který pomáhá tělu přeměňovat potravu na energii. Je také znám jako vitamin B-3.

Silný nedostatek niacinu je často označován jako pellagra. Niacin se nachází ve většině živočišných bílkovin, ale také v arašídech. V důsledku toho je tento stav v průmyslově vyspělých zemích nebo v komunitách pro maso vzácný.

Symptomy pellagra zahrnují průjem, demenci a kožní poruchy. Obvykle jej můžete léčit vyváženou stravou a doplňky vitamínu B-3.

Deficit folátů (vitamín B-9)

Vitamin B-9 pomáhá tělu vytvářet červené krvinky a produkovat DNA. To je často označováno jako folát. Folate také pomáhá rozvoj mozku a fungování nervového systému. Kyselina listová je syntetická forma, která se nachází v doplňcích nebo obohacených potravinách.

Folát je zvláště důležitý pro vývoj plodu. Hraje zásadní roli při formování rozvíjejícího se mozku a míchy dítěte. Nedostatek folátu může vést k závažným vrozeným vadám, poruchám růstu nebo k anémiím.

Folati můžete najít v následujících potravinách:

  • fazole a čočka
  • citrusové plody
  • zelená listová zelenina
  • chřest
  • maso, jako je drůbež a vepřové maso
  • měkkýšů
  • obilných výrobků
  • celozrnné

Zatímco fazole mohou poskytnout velké množství folátu, obsah folátu v konzervovaných bobů je asi polovina z toho, co vařené, sušené fazole nabízejí.

Většina lidí ve Spojených státech má dost folate. Těhotné ženy a ženy v plodném věku však někdy konzumují dostatek kyseliny listové pro zdravé těhotenství.

Národní instituty zdraví (NIH) doporučují, aby ženy, které jsou těhotné nebo které mohou otěhotnět, konzumují až 400 mikrogramů kyseliny listové každý den - a to nad folát, který dostávají z potravy přirozeně - aby pomohly předcházet vrozeným vadám.

Existuje také výzkum, který ukazuje, že někteří lidé mají genetické mutace, které zabraňují jejich tělu z methyláce folátu nebo jej přeměňují na formu, kterou tělo může používat. V těchto případech, zatímco příjem folátu může být adekvátní, může být nutný doplněk methylovaného folátu, aby se zabránilo nedostatku.

Kobalamin (vitamin B-12) nedostatek

Vitamin B-12 je vitamín B, který je zodpovědný za pomoc tělu při přípravě dost zdravých červených krvinek. Nedostatek tohoto vitaminu je častý u lidí, kteří:

  • jsou vegany
  • měli žaludeční chirurgii
  • jsou starší 60 let
  • mít cukrovku a užívat metformin (Glucophage)
  • mají dlouhou historii užívání antacid
  • chybí vnitřní faktor

Vnitřní faktor je transportní protein vylučovaný žaludečními buňkami. To se váže na B-12 a vezme ho do tenkého střeva pro absorpci. Takto je tělo schopno absorbovat a využívat B-12.

Adekvátní příjem vápníku v jídle je nezbytný pro vnitřní faktor, který napomáhá absorpci B-12 v tenkém střevě.

Nedostatek tohoto vitaminu může způsobit zhubnou anemii. Jedná se o typ anémie způsobené sníženou schopností účinně absorbovat B-12. Chudokrevná anémie je častější u lidí s autoimunitními poruchami a zánětlivými nebo trávicím onemocněním.

Symptomy nedostatku vitaminu B-12 zahrnují:

  • únava a slabost končetin
  • závrať
  • dušnost
  • ztráta váhy
  • nevolnost nebo špatná chuť k jídlu
  • bolavý, červený nebo otoklý jazyk
  • bledá nebo nažloutlá kůže

Nedostatečně neléčené, nedostatek vitaminu B-12 může způsobit nevratné poškození nervového systému. Mezi závažnější příznaky patří:

  • obtížnost chůze
  • svalová slabost
  • podrážděnost
  • demence
  • Deprese
  • ztráta paměti

Váš lékař může nařídit různé krevní testy, aby zjistil nedostatek vitaminu B-12. Krevní testy mohou kontrolovat:

  • hladiny vitaminu B-12
  • methylmalonové kyseliny
  • protilátky s vnitřním faktorem

Léčba může být poskytována různými způsoby, včetně:

  • zvýšení množství vitaminu B-12 ve stravě
  • užívání doplňků vitaminu B-12
  • kteří dostávali injekce vitaminu B-12
  • krevní transfúze

Vitamín B-12 se běžně vyskytuje u červeného masa a živočišných produktů. Vegetariánské zdroje zahrnují obohacené rostlinné mléko a nutriční droždí.

Nedostatek vitaminu D

Podle Harvardovy školy veřejného zdraví asi 1 miliarda lidí po celém světě nedostane dostatek vitaminu D. Lidé s tmavšími kožními tóny mají vyšší riziko nedostatku vitamínu D.

Vitamín D je nezbytný pro zdravé kosti. Pomáhá tělu udržovat správnou hladinu vápníku, aby regulovala vývoj zubů a kostí. Nedostatek této živiny může vést k zastaralému nebo špatnému růstu kostí. Osteoporóza, způsobená nedostatkem vápníku a vitamínu D, může vést k porézním a křehkým kostem, které se velmi snadno rozpadají.

Vitamín D se nachází jen v několika potravinách. Potraviny s vitamínem D zahrnují:

  • oleje z rybích jater
  • tučné ryby
  • houby
  • žloutky
  • játra

Mnoho mléčných výrobků a mléka rostlin ve Spojených státech je obohaceno vitaminem D.

Nejlepším zdrojem vitaminu D je sluneční světlo. Podle NIH některé výzkumy naznačují, že 5 až 30 minut polední sluneční expozice dvakrát týdně na tváři, pažích, krku nebo zádech vám může poskytnout dostatek vitaminu D.

I když se doporučuje, opalovací krém brání absorpci vitaminu D ze slunečního světla skrz kůži. Strávit několik minut na slunci před opalováním pro optimální absorpci vitaminu D.

Nedostatek vápníku

Vápník pomáhá vašemu tělu vyvinout silné kosti a zuby. Pomáhá také tomu, aby vaše srdce, nervy a svaly fungovaly tak, jak by měly.

Nedostatek vápníku často nevykazuje příznaky, ale může vést k vážným zdravotním problémům v průběhu času. Pokud spotřebujete dostatek vápníku, vaše tělo místo toho může používat vápník z vašich kostí. To vede ke ztrátě kostní hmoty.

Zatímco někteří odborníci se domnívají, že nedostatky vápníku mohou souviset s nízkou kostní hmotou a oslabením kostí v důsledku osteoporózy, je to téma mnoha debat. Podle WHO důkazy podporují význam vápníku vitamínem D pro zdraví kostí ve starších populacích. Důkaz je pro mladší populaci slabší.

Studie populační studie provedené Světovou zdravotnickou organizací (WHO) také ukazuje, že země s nižším příjmem vápníku nemají vysoké míry kostních chorob. Země s vyšším příjmem vápníku mají vyšší míru zlomenin kyčle. V těchto zemích, stejně jako ve Spojených státech, může vysoký příjem bílkovin a nedostatek cvičení přispět ke špatnému stavu vápníku a ke zdraví kostí.

Nedostatek vápníku může vést ke křečemi a abnormálním srdečním rytmům. Mohou dokonce být život ohrožující. Postmenopauzální ženy vykazují větší ztráty kostní hmoty v důsledku změny hormonů a mají větší potíže s absorpcí vápníku.

Nejlepšími zdroji vápníku jsou:

  • mléčné výrobky, jako je mléko, jogurt a sýr
  • tofu s obsahem vápníku
  • malé ryby s kostí

Zelenina jako kale a brokolice mají také vápník. Mnoho obilovin a zrn je obohaceno o vápník.

Co způsobuje výživové nedostatky?

Mezi hlavní příčiny výživových nedostatků patří špatná strava, která postrádá základní živiny, onemocnění nebo léky, které narušují absorpci, nebo obojí. Tělo je schopno uložit některé živiny, takže nedostatek nemusí být zachycen, dokud tělo nebylo po nějakou dobu bez živiny.

Řada nemocí a stavů může vést k nedostatku železa. Tyto zahrnují:

  • rakovina tlustého střeva
  • nerovnováha střevní flóry
  • Crohnova nemoc
  • celiakie

Těhotenství může také způsobit nedostatek železa, pokud tělo odvádí železo do plodu.

Výzkumníci nalezli spojení mezi bariatrickou chirurgií, která snižuje velikost žaludku, aby dosáhla úbytku hmotnosti a nedostatku výživy.

Lidé, kteří jsou kandidáti na bariatrickou operaci, mohou být kvůli špatné stravě již nedostatečný. Poraďte se svým lékařem a dietologem před a po operaci a připravte důkladný výživový plán.

Jaké jsou příznaky výživových nedostatků?

Symptomy nedostatku výživy závisí na tom, která živina tělo chybí. Existují však některé obecné příznaky, které se mohou projevit. Mohou zahrnovat:

  • bledosti nebo bledé kůži
  • únava
  • slabost
  • potíže s dýcháním
  • neobvyklé chutě jídla
  • ztráta vlasů
  • období závratnosti
  • zácpa
  • ospalost
  • bušení srdce
  • pocit mdloby nebo mdloby
  • Deprese
  • brnění a necitlivost kloubů
  • menstruační problémy, jako například zmeškaná období nebo velmi těžké cykly
  • špatné soustředění

Můžete zobrazit všechny tyto příznaky nebo pouze jejich skupiny.

Časem se většina lidí přizpůsobuje symptomům. To může způsobit, že stav nedojde k diagnostice. Pokud se u Vás projeví prodloužená doba únavy, slabosti nebo špatné koncentrace, naplánujte kontrolu u svého lékaře. Tyto příznaky mohou být známkou počátku závažného nedostatku.

Jak jsou diagnostikovány nutriční nedostatky?

Váš lékař bude s vámi diskutovat o vaší stravě a stravovacích návycích, pokud máte podezření, že máte nedostatek výživy. Budou se zeptat, jaké příznaky prožíváte. Ujistěte se, že jste zjistili, zda jste zaznamenali nějaké období zácpy nebo průjem, nebo pokud byla v stolici přítomna krev.

Váš výživový nedostatek může být také diagnostikován během rutinních krevních testů, včetně kompletního krevního obrazu (CBC). To je často způsob, jak doktoři identifikují anémii.

Jak se léčí výživové nedostatky?

Léčba nedostatku výživy závisí na typu a závažnosti nedostatku. Váš lékař zjistí, jak závažný je nedostatek, stejně jako pravděpodobnost dlouhodobých problémů způsobených nedostatkem živin.

Před rozhodnutím o plánu léčby si mohou objednat další testy, aby zjistili, zda nedošlo k dalšímu poškození. Symptomy zpravidla zmizí, když je dodržena správná strava nebo je doplněna živina.

Změny ve stravě

Lékař vám může poradit, jak změnit vaše stravovací návyky v případě menších nedostatků. Například lidé s anémií s nedostatkem železa by měli ve své stravě obsahovat více masa, vajec, tmavé maso drůbeže, zeleniny a luštěnin.

Lékař vás může odkázat na dietolog, pokud je váš nedostatek závažnější. Mohou doporučit, aby se deník o jídle uchoval několik týdnů. Když se setkáte s dietologem, projdete si deník a zjistíte, jaké změny byste měli udělat.

Obvykle se pravidelně scházíte s dietky. Nakonec můžete mít krevní test, abyste potvrdili, že již není nedostatečný.

Doplňky

Americké oficiální směrnice o stravování doporučují, abyste dostali většinu z vašich živin z jídla. V některých případech možná budete muset užívat přípravek nebo multivitamin. Může být také nutné vzít další doplněk, který pomůže tělu absorbovat doplňky, jako je užívání vápníku a vitamínu D společně.

Frekvence a dávkování doplňku závisí na tom, jak závažný je nedostatek. Váš lékař nebo dietetik to může určit.

Poraďte se svým lékařem dříve, než začnete užívat jakékoli doplňky výživy.

Parenterální podání

Ve velmi těžkých případech - například v případech, kdy nedostatek výživy nereaguje na perorální léky nebo vitamíny - může být nezbytné podávat živinu parenterálně nebo prostřednictvím žil nebo svalů. To může přinést riziko dalších nežádoucích účinků. Obvykle se provádí v nemocnici.

Parenterální železo může například způsobit vedlejší účinky, které zahrnují:

  • zimnice
  • bolesti zad
  • závrať
  • horečka
  • bolest svalů
  • mdloby

Ve vzácných případech může dokonce způsobit závažnou alergickou reakci.

Jakmile dostanete léčbu, lékař Vám provede opakovaný krevní test, abyste potvrdili, že byl úspěšný. Možná budete muset do nemocnice navštěvovat opakované schůzky, dokud už nebudete mít nedostatek.

Bude nutriční nedostatek způsobit dlouhodobé problémy?

Většina problémů způsobených výživovými nedostatky se zastaví, jakmile už nebudete mít nedostatek. V některých případech však může dojít k trvalému poškození. Obvykle dochází pouze tehdy, je-li nedostatek závažný a trvá dlouho.

Například prodloužený nedostatek thiaminu může být spojen se zakrváceným růstem nebo depresí. Nutriční nedostatky u dětí mohou být vážné a vedou k trvalému negativnímu zdravotnímu výsledku.

Pokud trpíte příznaky a obáváte se, že nedostáváte dostatečnou výživu, poraďte se s lékařem. Mohou s vámi diskutovat o vaší stravě a pomohou vám zjistit, zda byste měli udělat nějaké dietní změny nebo začít užívat doplňky.