Co je rušivý disk a jak se léčí?

Přehled

Páteřní kotouče jsou polštářky pohlcující šoky mezi obratli. Vertebrae jsou velké kosti páteře. Pokud se páteř roztrhne a kotouče vyčnívají ven, mohou přitisknout nebo "přitisknout" k okolí nervových nervů. Toto je známé jako ruptured, herniated nebo sklouzl disk.

Přerušený disk způsobuje těžkou bolest zad a někdy i bolesti po zadní straně nohou, což je známé jako ischias. Obvykle se příznaky roztržení disku léčí samy o sobě po několika týdnech až měsících. Pokud problém přetrvává po několik měsíců a stane se chronickým, můžete se rozhodnout, že nakonec zvážíte operaci.

Symptomy

Těžká nízká bolest zad samotná může být příznakem prasklého disku, ale může být také způsobena kmeny nebo vyvrtnutí svalů, šlach a vazů. Nicméně, bolesti v zádech v kombinaci se střelbou bolesti zadní části jedné nebo obou nohou (ischias) obvykle ukazují na herniated nebo ruptured disk.

Výrazné známky ischias patří:

  • ostrá bolest dolní části hýždí a nohy (obvykle jedna noha)
  • mravenčení v části nohy nebo nohy
  • slabost nohy

Máte-li ruptý disk, může se iusiatka zhoršovat, když se ohnete nohama rovně nebo když sedíte. To je proto, že tyto pohyby přitahují sedací nerv. Můžete také cítit ostrý bolest, když kýcháte, kašlete nebo sedíte na záchodě.

Příčiny

Kaučukové kotouče zpravidla umožňují, aby se při zákrutu, ohybu nebo zvedání páteře ohnuly a absorbovaly síly na páteři. Při stárnutí se disky začnou opotřebovávat. Mohou zploštět trochu nebo vyčnívat směrem ven, jako je pneumatika s nedostatečnou inflací. Želatinový materiál uvnitř disku začíná vysychat a roste tužší a vrstvy vláknité stěny disku se začínají oddělovat a roztrhat.

Pokud poškozený disk zatlačí na nedaleké nervy míše, zapálí se. Diskové trhliny v dolní části zad jsou typické pro kořeny sedacího nervu, které opouštějí páteř na obou stranách disků. Ischiatické nervy procházejí hýždí, nohou a nohou. Proto pocítíte bolesti, brnění a necitlivost v těchto místech.

Oslabené disky mohou být více náchylné k prasknutí v důsledku každodenních činností a práce, nebo ze sportů, dopravních nehod nebo pádů. Často je obtížné připojit rušení disku k nějaké konkrétní události, protože se může objevit jako součást procesu stárnutí disku.

Diagnóza

Lékaři mohou často diagnostikovat rupturovaný disk na základě příznaků, zejména ischias. To je proto, že přiléhající nervy v blízkosti disků postihují různé oblasti hýždí, nohou a nohou.

Můžete se domnívat, že lékař by si měl objednat vyšetření CT nebo MRI, aby vyhledal postižený disk. Nicméně v mnoha případech postačuje důkladná vyšetření a odpovědi na podrobné otázky o příznacích a historii problému, aby byla spolehlivá diagnóza. Ve středním věku se disky často shodují na MRI, ale nezpůsobují bolesti ani jiné problémy.

Léčba

Bolest zad a ischias na břiše se často zlepšuje během několika týdnů, ačkoli v některých případech může trvat déle. Pro novou bolest na disku nebo vzplanutí stávajícího stavu vám současné pokyny k léčbě doporučují, abyste nejprve použili kroky vlastní péče, abyste zmírnili příznaky a počkali, až se vaše záda uzdraví. Standardní "konzervativní" péče zahrnuje:

Teplo a chlad

Použití chladných obalů do bolestivé oblasti, když se poprvé začnete cítit bolest, může pomoci zmást nervy a snížit váš nepohodlí. Tepelné vložky a horké koupele později mohou snížit napětí a křeče ve svalech dolní části zad, abyste se mohli pohybovat volněji. Další informace o léčbě bolesti se studenou a teplem.

Léčivé prostředky proti bolesti

Over-the-counter (OTC) léky proti bolesti mohou pomoci snížit bolest a zánět. Mohou zahrnovat:

  • nesteroidní protizánětlivé léky (NSAIDS), jako je ibuprofen (Advil, Motrin)
  • naproxen (Aleve)
  • acetaminofen (Tylenol)
  • aspirin

Užívejte doporučené dávkování. Nadměrné nebo dlouhodobé užívání, zejména NSAID, může způsobit poškození žaludku a krvácení.

Pokud OTC léky proti bolesti a jiné domácí léky nepomáhají, může Vám lékař doporučit svalové relaxační prostředky.

Zůstaň aktivní

Rozšířené lůžko se nedoporučuje pro bolesti zad, ačkoli je snadné po dobu několika hodin najednou je v pořádku. V opačném případě se snažte chodit trochu po celý den a držet se normálních každodenních činností co nejvíce, i když to trochu bolí.

Cvičení

Když vaše bolest začne klesat, jemné cvičení a úseky vám mohou pomoci vrátit se k běžným aktivitám, včetně práce. Ale ujistěte se, že dostanete pokyny od svého lékaře nebo se podívejte na fyzikálního terapeuta, který vám ukáže bezpečné cvičení a roztahuje se na bolesti zad.

Doplňková péče

Spinální manipulace (chiropraktikum), masáž a akupunktura vám pomohou zmírnit bolest a nepohodlí, zatímco záda se uzdravuje. Ujistěte se, že osoba, která tyto služby poskytuje, je licencovaným profesionálem. Řekněte jim o rozbitém disku, aby mohli správně léčit váš stav.

Kdy zvažovat operaci

Pokud bolest a ischias přetrvávají po dobu tří měsíců nebo déle, jsou považovány za chronické a mohou vyžadovat vyšší úroveň péče. Mnoho lidí v této fázi začne přemýšlet o operaci.

Injekce protizánětlivých steroidů do oblasti poblíž zaníceného nervu a zlomeného disku může pomoci zpozdit operaci, ale nejsou dlouhodobým řešením. Injekce mohou poskytnout úlevu po dobu až několika měsíců, ale úleva se opotřebovává. Existují limity na množství injekcí, které můžete v daném roce bezpečně učinit.

Rozhodnutí o pokroku v operaci je individuální rozhodnutí. Váš lékař by měl vysvětlit všechny klady a zápory, abyste mohli přijmout informované rozhodnutí, které odpovídá vašemu životnímu stylu.

Nejběžnější chirurgie se nazývá diskektomie.Chirurgické techniky se liší, ale diskektomie odstraňuje část ruptujícího disku, takže již netlačí na kořenové spinální nervy. V mnoha případech může být provedena jako ambulantní procedura.

Operace disku není zaručena, a bolest se může zhoršit. Disk se může později přerušovat nebo může dojít k selhání jiného disku.

Zotavení

Většina bolesti na disku se během měsíce výrazně zlepšuje. Očekávejte postupné zlepšování po rané, akutní fázi hned po vzplanutí.

Pohyb vpřed, cvičení může pomoci předejít budoucím vzplanutím bolesti disku. Tradiční cvičení, stejně jako jóga a tai chi mohou přispět k tónování a posílení jádrových svalů, které podporují vaši páteř. Buďte si vědomi toho, že jej nepřehánějte žádným druhem cvičení, protože by to mohlo vyvolat novou bolest zad.

Opotřebení a roztržení kotouče se časem zhoršuje, takže byste měli být připraveni na příležitostné vzplanutí. Vaše nejlepší sázka je udržet zdraví zad. Můžete to udělat:

  • cvičení pravidelně
  • udržování zdravé hmotnosti
  • vyhýbat se aktivitám, které vyvolávají bolesti zad

Výhled

Roztrhané kotouče se stávají stále častějšími při stárnutí a rozpadu spinálních kotoučů. Pravděpodobně není možné zabránit roztržení disku, ale pravidelné cvičení posilující záda může snížit vaše riziko.