Mononeuritida

Co je mononeuritis multiplex?

Multiplex mononeuritidy (MNM) je porucha nervového systému. Může to mít za následek silnou bolest, ztrátu motorických schopností a ztrátu pocitu v nejméně dvou oddělených oblastech těla. Oblasti postižené MNM závisí na základní příčině stavu.

Jaké jsou příčiny mononeuritis multiplexu?

Nervový systém se skládá ze dvou částí: centrální nervový systém (CNS) a periferní nervový systém (PNS). Centrální nervový systém zahrnuje mozku a míchu. Periferní nervový systém zahrnuje nervy, které spojují CNS s každou další částí těla.

MNM je stav periferního nervového systému. To znamená, že jde o skupinu příznaků spojených s poškozením periferních nervů. Periferní nervy leží mimo značku a míchu.

Několik nemocí může způsobit MNM. Tyto zahrnují:

  • polyarteritis nodosa
  • diabetes mellitus
  • revmatoidní artritida
  • systémový lupus

Méně časté příčiny MNM zahrnují:

  • Sjogrenův syndrom
  • Wegenerův syndrom
  • Lyme nemoc
  • sarkoidóza
  • amyloidóza
  • malomocenství

Jaké jsou příznaky mononeuritis multiplexu?

Vaše příznaky se budou lišit v závislosti na typu poškozených nervů. Příznaky mohou zahrnovat:

  • slabost v jedné nebo více končetinách
  • ztráta pocitu v jedné nebo více oblastech vašeho těla
  • inkontinence
  • paralýza části vašeho těla
  • mravenčení nebo nepohodlí v jedné nebo více oblastech vašeho těla

Jak se diagnostikuje multiplex multiplexu?

Chcete-li určit příčinu MNM, požádá vás lékař o podrobnou anamnézu. Budou také provádět vyšetření a testy na neuromuskulárním systému a vašich reflexích. Pro diagnózu MNM musí být ovlivněny dvě nesouvisející nervové oblasti. Váš lékař může doporučit následující vyšetření:

  • nervová biopsie: mikroskopické vyšetření nervu
  • elektromyogram: vyhodnocení elektrické aktivity vašich svalů
  • testy nervového vedení: měření rychlosti vašich nervových impulzů

Další testy mohou zahrnovat:

  • testy chemie krve
  • zobrazení snímků
  • test reumatoidního faktoru
  • štítné žlázy
  • sedimentační rychlost
  • Rentgenové záření

Jaké jsou léčby pro mononeuritis multiplex?

Léčba MNM závisí na poruše, která způsobuje váš stav. Nejprve musí lékař určit základní stav.

Neurosuskulární neurológ vyvine váš léčebný plán. Budete také mít konzultaci s revmatologem, pokud máte onemocnění, které zahrnují pojivovou tkáň. Příkladem tohoto typu onemocnění je artritida.

Cílem léčby je:

  • řešit nemoc, která je příčinou problému
  • kontrolní příznaky s medikací nebo doplněním výživy
  • poskytněte péči a podporu, abyste zvýšili svou nezávislost

Pracovní lékařství

Váš lékař může navrhnout pracovní terapii (OT), která pomůže zvýšit mobilitu a nezávislost. Podle organizace American Occupational Therapy Association (AOTA) je cílem OT pomáhat lidem s postižením nebo lidem, kteří se zotavují z úrazu, získat zpět dovednosti potřebné pro každodenní činnost nebo povolání.

Váš OT terapeut navštíví váš domov nebo pracovní prostředí a navrhne způsoby, jak bezpečně provádět činnosti. Mohou poskytnout plán cvičení, které vám pomohou znovu získat motorické dovednosti a posílit svaly. Také mohou navrhnout použití adaptivního vybavení, které vám pomůže při pohybu přes váš dům a zabrání vám v pádu. Tyto položky mohou zahrnovat:

  • zábradlí na schodech
  • vana nebo sprchový kout
  • dostatečné osvětlení
  • schodišťový výtah

Ortopedické pomůcky

Můžete využít ortopedické pomůcky, pokud máte potíže s pohybem v domě nebo mimo něj. Tyto zahrnují:

  • invalidní vozík
  • příčky
  • podporuje
  • opravná obuv

Fyzikální terapie

Lékař může doporučit fyzickou terapii jako součást léčebného plánu. To zahrnuje roztahování a posilování cvičení a aerobik s nízkým nárazem, který posiluje svaly, zvyšuje flexibilitu a zlepšuje rovnováhu.

Odborná terapie

Odborná terapie (VT) je cennou součástí strukturovaného léčebného programu. Cílem VT je pomoci vám obnovit zaměstnání. Může vám pomoci vypořádat se se změnami ve fyzickém a duševním fungování. Může vám také pomoci najít zaměstnání, které je produktivní a odpovídá vašim schopnostem.

Léky

Lékař může předepsat léky, které vám pomohou zvládnout bolesti, včetně:

  • antikonvulzivy
  • antidepresiva (pro úlevu od bodnutí bolesti)

Jaký je dlouhodobý výhled pro Multiplex mononeuritidy?

Úplné zotavení z MNM může být možné, jestliže lze základní příčinu diagnostikovat a léčit úspěšně a pokud je poškození omezeno.

Rozsah postižení se může pohybovat od nuly až po úplnou ztrátu pohybu nebo pocitu.

Nervová bolest může způsobit velké potíže a může být prodloužena. V takovém případě byste měli vidět odborníka na bolest, který by diskutoval o dostupných možnostech léčby.

Mohli byste mít zranění, která zůstávají bez povšimnutí, pokud se u vás sníží pocit v nohou nebo jiných částech vašeho těla. Je to proto, že nervy v postižené oblasti nepřenášejí signály bolesti do vašeho mozku. Zraněné oblasti se mohou stát vážně infikovány, pokud k tomu dojde. Pravidelně kontrolujte tyto oblasti kvůli modřinám nebo řezům, aby nedošlo k jejich vzniku.

Jaké dlouhodobé komplikace souvisejí s multiplexem mononeuritidy?

Řada komplikací souvisí s MNM, včetně:

  • ztráta svalové hmoty nebo tkáně
  • nemoc ledvin
  • gastrointestinální onemocnění
  • plicní onemocnění
  • diabetes indukovaný kortikosteroidy
  • impotence