Injekce kolena pro osteoartrózu: Typy, vedlejší efekty a další

Přehled

Osteoartróza kolene může mít vliv na někoho, ale obvykle se vyvíjí u lidí starších 50 let. Je to progresivní onemocnění, což znamená, že se stává bolestivějším a těžším pohybem kolen v průběhu času.

Váš lékař pravděpodobně předepisuje léky na perorální podání a navrhne změny v životním stylu před doporučením injekcí do kolena. Než začnete k chirurgickému zákroku, zvažte výhody a nevýhody injekcí.

Přečtěte si o tom, jak zjistit různé typy injekcí kolena a jak fungují, a najít tipy pro péči o kolena.

Jaké jsou různé typy injekcí kolen?

Jedná se o hlavní typy injekcí kolen používaných při léčbě osteoartrózy.

Kortikosteroidy

Kortikosteroidy jsou navrženy tak, aby byly podobné jako kortizol, hormon, který se v těle přirozeně vyrábí. Hlavním účelem je snížit zánět.

Ačkoli perorální kortikosteroidy se používají k léčbě revmatoidní artritidy, což je systémové onemocnění, není to osteoartróza.

Pokud máte osteoartrózu v koleni, kortikosteroidy jsou nejúčinnější při injekci přímo do kloubu. Jedná se o cílenou léčbu, která snižuje zánět, takže kosti při trávení kolena nejsou na kost.

Následující léky jsou typy kortikosteroidů:

  • methylprednisolon (Medrol)
  • triamcinolon (Aristocort, Aristospan, Clinacort, Kenalog, Triamcot, Triam-Forte, Triesence)

Kyselina hyaluronová (viscosupplements)

Pokud máte osteoartrózu, pravděpodobně nemáte dostatek kyseliny hyaluronové v kolenou. Tato látka pomáhá pokrýt vaši chrupavku a působí jako mazadlo a tlumič nárazů, takže vaše koleno se může volně pohybovat.

Další informace: Viskosupplements: Porovnání možností "

Tato tlustá lék slouží k doplnění vlastní kyseliny hyaluronové a udržuje kosti, aby se navzájem škrábaly. Může také pomoci snížit zánět a zmírnit bolest.

Následující léky jsou typy injekcí kyseliny hyaluronové:

  • hyaluronát sodný (Euflexxa, Hyalgan, Supartz)
  • vysokomolekulární hyaluronan (Monovisc, Orthovisc)
  • hylan G-F 20 (Synvisc, Synvisc One)
  • hybridní hyaluronát (Gel-One)

Tekutá aspirace (arthrocentesis)

Spíše než injekcí něčeho do kolena, tento postup trvá tekutinou z kolena. Odstranění přebytečné tekutiny může poskytnout okamžitou úlevu od bolesti a otoku. To se někdy provádí před podáním injekce kortikosteroidů nebo kyseliny hyaluronové.

Co zahrnuje postup?

Koleno injekce lze podat v kanceláři svého lékaře. Postup trvá jen několik minut.

Budete sedět během procedury a Váš lékař umístí vaše koleno. V některých případech budou pomocí ultrazvuku pomáhat jehle posunout na nejlepší místo.

Za prvé, kůže na kolenou bude vyčištěna a ošetřena místním anestetickým prostředkem. Váš lékař vloží jehlu do kloubu. Možná máte pocit tlaku nebo mírného nepohodlí. Pak se lék injektuje do kloubu.

V některých případech je nejprve odstraněno malé množství kloubní tekutiny, aby se uvolnil prostor pro léky. Za tímto účelem lékař použije jehlu připojenou ke stříkačce, aby vstoupila do kolenního kloubu. Tekutina se potom nasává do stříkačky a jehla se vyjme.

Po odstranění kapaliny může být stejné místo vpichu použito k aplikaci vhodného léku do kloubu.

Na místě vpichu se umístí malá obvaz a budete se moci dostat domů poměrně rychle. Lékař vám může poradit, abyste se vyhnuli namáhání kolen na další den nebo tak. Vaše koleno se může na několik dní cítit něžně. Zeptejte se, zda existují nějaká omezení řízení.

Výhody a nevýhody kolenních injekcí pro osteoartrózu

Před vážením pro a proti, budete se chtít zeptat svého lékaře, který typ injekce se chystáte poskytnout. Každý typ nese svůj vlastní soubor výhod a nevýhod.

Klady

  1. Injekce kortikosteroidů mohou poskytnout okamžitou úlevu od bolesti a zánětu. Úleva může trvat až 24 týdnů.
  2. Injekce kyseliny hyaluronové může trvat déle, aby poskytla úlevu, ale přínosy mohou trvat tři až šest měsíců.
  3. Nežádoucí účinky z kyseliny hyaluronové mohou být méně závažné než u kortikosteroidních injekcí.

Injekce kortikosteroidů

Na straně plus může přímá injekce poskytnout okamžitou úlevu od bolesti a zánětu. Existují důkazy, které podporují krátkodobé zlepšení až o dva týdny, stejně jako delší odpověď trvající až 24 týdnů.

Na druhou stranu se po injekci kortikosteroidu neuspokojuje každý. A je to obvykle krátkodobé řešení. Možná nebudete mít možnost podávat kortikosteroidy, pokud je vaše koleno vážně poškozeno.

Potenciální vedlejší účinky zahrnují:

  • otoky okamžitě po injekci
  • poškození nervu
  • ztenčení blízké kosti

Existuje také limit, jak často můžete dostat injekci kortikosteroidů do stejného kloubu - obvykle pouze jednou za tři až čtyři měsíce. Příliš mnoho injekcí může způsobit poruchu chrupavky, což zhoršuje situaci. Může také přispět k rozvoji vysokého krevního tlaku, osteoporózy a kožní atrofie.

Možné výhody a nevýhody injekcí kyseliny hyaluronové

Injekce může poskytnout úlevu od bolesti a otoku, ale není to okamžitá. Studie ukazují, že trvá přibližně pět týdnů, než cítíte plné účinky léčby. Osvobození může trvat tři až šest měsíců. Někteří lidé nepomáhají injekce kyseliny hyaluronové.

Potenciální vedlejší účinky zahrnují:

  • mírná kožní reakce v místě vpichu
  • artritida vzplanula hned po injekci

Injekce kyseliny hyaluronové se podávají odlišně v závislosti na použité výrobě nebo přípravku. Některé vyžadují jednu injekci a jiné vyžadují několik injekcí podaných jednou týdně.

Možné výhody a nevýhody aspirace tekutiny

Odstranění přebytečné tekutiny může poskytnout okamžitou úlevu od bolesti a nepohodlí. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat podlitiny, otoky nebo infekci v místě aspirace.

Jaký je výhled?

Po injekci kolena informujte svého lékaře, pokud máte nějaké známky infekce.

Účinnost těchto léčebných metod se liší od člověka k člověku. Hodně závisí na tom, jak daleko vaše artritida pokročila. Někteří lidé dobře reagují, jiní však nemají úlevu.

Váš lékař vám může poradit, které injekce vám mohou být prospěšné. Pokud injekce nefungují, poraďte se s lékařem o dalších možnostech léčby, které mohou zahrnovat silnější léky proti bolesti nebo operace.

Tipy pro péči o vaše kolena

Bez ohledu na to, jakou léčbu získáte při osteoartróze kolen, měli byste také podniknout další kroky k péči o vaše kolena. Zde je několik tipů, jak začít:

  • Snažte se minimalizovat aktivity, které napínají kolena. Použijte výtah nebo eskalátor místo schodů.
  • Vyhněte se vysokým účinkům, jako je běh nebo tenis. Můžete je nahradit koupáním, jízdou na kole nebo chůzí, což jsou skvělé formy cvičení, které jsou také snadné na kolenou.
  • Udržujte zdravou váhu nebo ztratíte několik liber, pokud potřebujete. Nadváha váží kolena.
  • Použijte teplo a led, abyste uklidnili kolena.
  • Pokud vaše kolena narušují pohyblivost, zkuste nosit kolenní ortézu nebo pomocí třtiny.
  • Zvažte fyzikální terapii nebo personalizovaný cvičební program s někým, kdo má znalosti o osteoartróze.