Bude moje psoriáza ovlivňovat těhotenství?

Psoriáza a těhotenství

Psoriáza by vám neměla zabránit v tom, aby jste těhotná nebo nesl zdravé dítě. Těhotenství může ve skutečnosti dát ženám devítiměsíční potíže ze svědivých, šupinatých plaků. Pokud se vaše příznaky během těhotenství neztrácejí, nalezení úlevy může být výzvou. Některé z léků, které potřebujete ke kontrole svého stavu, nejsou pro vaše dítě bezpečné.

Zde je návod k navigaci v těhotenství, když máte psoriázu.

Jak psoriáza ovlivňuje těhotenství?

Psoriáza neovlivňuje schopnost ženy otěhotnět. Psoriáza nebyla spojena s vrozenými vadami nebo potraty. Jedna studie v časopise Journal of the American Academy of Dermatology zjistila, že ženy s těžkou psoriázou pravděpodobněji mají dítě s nízkou porodní hmotností než ženy bez psoriázy. Ti s mírnou psoriázou neměli stejné zvýšené riziko.

Největší problém během těhotenství je lék používaný k léčbě psoriázy. Ačkoli některé léky jsou dokonale bezpečné, jiné mohou vést k potratu a vrozené vady a je třeba se jim vyhnout.

Jak ovlivňuje těhotenství psoriázu?

Stejně jako každé těhotenství je jiné, každá těhotná žena s psoriázou je jedinečná. Až 60 procent žen zjistí, že se symptomy psoriázy ve skutečnosti zlepšují během těchto devíti měsíců těhotenství. To proto, že vzestup hormonů progesteron tlumí nadměrně aktivní imunitní odpověď, která způsobuje příznaky psoriázy.

U dalších 10 až 20 procent žen se těhotenství zhoršuje psoriázou. Pokud jste mezi nimi, budete muset spolupracovat se svým lékařem, abyste zvládli vaše příznaky způsobem, který je pro vaše dítě bezpečné.

Které léky jsou bezpečné během těhotenství?

Nejbezpečnějšími léky během těhotenství jsou lokální léčení, zvláště zvlhčovače a změkčovadla jako vazelína. Můžete také použít steroidní krémy. Buďte opatrní, jakmile se vaše dítě narodí a kojíte. Vyvarujte se třením steroidního krému na prsa nebo ujistěte se, že krém důkladně opláchnete před kojením.

Pokud máte středně závažnou až závažnou psoriázu a krémy a masti nekontrolují vaše příznaky, můžete zkusit fototerapii s úzkopásmovým ultrafialovým světlem B (UVB). Ultraviolet Léčba lékem psoralen se nedoporučuje, když jste těhotná, protože droga se může dostat do mateřského mléka a způsobit světelnou citlivost vašeho dítěte.

Které léky byste se měli vyhnout během těhotenství?

Snažte se držet krok nebo omezit užívání níže uvedených léčivých přípravků. Nedostatečně studovali, aby zjistili, zda jsou v bezpečí během těhotenství:

  • topické léčby, jako je černouhelný dehet a tazarothen (Tazorac)
  • biologické léky, jako je adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) a infliximab (Remicade)

Rozhodně se vyvarujte těchto léků, které nejsou pro vaše dítě bezpečné:

  • Methotrexát (Trexall) byl spojen s potraty, rozštěpem patra a dalšími vrozenými vadami. Vzhledem k tomu, že tento léčivý přípravek může také způsobit problémy s chromozomem, měli by mu i ženy zastavit jeho užívání nejméně tři měsíce, než se pokusí otehotnět.
  • Orální retinoidy, jako je například akitretin (Soriatane), mohou způsobit vrozené vady, zejména pokud se užívají v prvním trimestru těhotenství. Riziko je natolik významné, že lékaři doporučí čekat dva roky po ukončení léčby těmito léky předtím, než otehotní.

Pokud užíváte nějaké léky ústami pro zvládnutí vašich příznaků, dbejte na to, abyste se vyhnuli těhotenství. Pokud máte neplánované těhotenství, okamžitě sdělte lékaři. Možná budete chtít požádat svého lékaře o zapsání do registru těhotenství. Farmaceutické společnosti používají tyto registry, aby zjistily, jaký vliv mají jejich léky během těhotenství. Dostáváme mnohem lepší přehled o účinku těchto léků v těhotenství a kojení.

Jak chránit vaše dítě

Jakmile se rozhodnete otěhotnět, promluvte si s vaším OB-GYN a dermatologem. Budete muset některé léky vynechat několik týdnů nebo měsíců, než začnete se otevírat. Snažte se, aby vaše nemoc byla pod kontrolou, než otehotíte. Budete mít méně pravděpodobné, že v průběhu těhotenství budete mít vzplanutí a budete potřebovat lék.

Jakmile jste těhotná, řekněte své OB-GYN, že máte psoriázu, abyste mohli být pečlivě postaráno. Také nechte svého dermatologa nebo revmatologa vědět o těhotenství, aby léky mohly být v případě potřeby upraveny. Zde je 7 spouštěcích faktorů psoriázy, které se mají vyhnout.

Po doručení

Některé ženy, které projíždějí těhotenstvím bez příznaků, rozvíjejí vzplanutí hned po jejím podání. Více než polovina žen má vzplanutí během šesti týdnů po porodu. Jakékoli záchvaty, které máte po porodu, by neměly být horší než ty, které jste měli předtím, než jste těhotná.

Pokud máte v úmyslu kojit, nezapomeňte na léky. Budete se muset vyhnout:

  • perorální retinoidy
  • methotrexát (Trexall)
  • biologické léky
  • PUVA
  • jiné léky, které nebyly během těhotenství bezpečné

Přiložte změkčovadla, topické steroidy a dithranolový krém, dokud vaše dítě nebude odstaveno z kojení.