Atrofická gastritida: příčiny, příznaky a léčba

Co je atrofická gastritida?

Atrofická gastritida (AG) se vyvine, když je žaludek zanícený několik let. Zánět je nejčastěji důsledkem bakteriální infekce způsobené infekcí H. pylori bakterie. Bakterie narušují bariéru hlenu, která chrání žaludeční výstelku před kyselými šťávami, které pomáhají při trávení. Infekce postupně zničí buňky v žaludku, pokud není ošetřena.

V některých případech se vyskytuje v případě, že imunitní systém mylně napadne zdravé buňky v žaludku. Toto je známé jako autoimunní atrofická gastritida.

Co způsobuje atrofickou gastritidu?

AG je často způsobeno H. pylori bakterie. Bakteriální infekce se nejčastěji vyskytuje v dětství a v průběhu času se zhoršuje, pokud není léčena.

Přímý kontakt s výkaly, zvracením nebo slinami nakažené osoby může šířit AG z člověka na člověka. Infekce AG může také vyplynout z konzumace potravy nebo pitné vody, která je kontaminována bakteriemi.

Autoimunitní porucha se rozvíjí, když vaše tělo produkuje protilátky, které napadají zdravé buňky žaludku omylem. Protilátky jsou bílkoviny, které pomáhají vašemu tělu rozpoznat a bojovat s infekcemi. Obvykle napadají škodlivé látky, jako jsou bakterie a viry. Avšak protilátky u lidí s autoimunitní AG se mylně zaměřují na buňky žaludku, které jsou odpovědné za produkci kyselých šťáv, které pomáhají při trávení.

Protilátky mohou také napadnout látku známou jako vnitřní faktor. Vnitřní faktor je protein uvolňovaný žaludečními buňkami, který pomáhá absorbovat vitamín B-12. Nedostatek vnitřního faktoru může způsobit onemocnění nazývané perniciózní anémie. U této choroby způsobuje nedostatek B-12 pro vaše tělo těžké nebo nemožné vytvoření dostatečných zdravých červených krvinek.

Jaké jsou rizikové faktory pro atrofickou gastritidu?

Je pravděpodobné, že vyvinete AG, pokud máte nějaký H. pylori infekce. Tento typ infekce je poměrně častý na celém světě. Je častější v oblastech chudoby a přeplněnosti.

Autoimunitní lék je poměrně vzácný, ale lidé s poruchami funkce štítné žlázy nebo s diabetem mají vyšší pravděpodobnost, že budou mít tento stav. Jste také více ohroženi, pokud jste afroameričan nebo severoevropský původ.

AG je častější u lidí, kteří mají hispánský nebo asijský původ.

Jak AG, tak autoimunitní AG mohou výrazně zvýšit vaše riziko rakoviny žaludku.

Jaké jsou příznaky atrofické gastritidy?

Mnohé případy AG jsou nediagnostikované, protože obvykle nejsou žádné příznaky. Nicméně pokud ano H. pylori přítomnost infekce, běžné příznaky zahrnují:

  • bolest břicha
  • nevolnost a zvracení
  • ztráta chuti k jídlu
  • neočekávaná ztráta hmotnosti
  • žaludeční vředy
  • anémie s nedostatkem železa (nízká hladina zdravých červených krvinek)

Autoimunitní AG může vést k nedostatku B-12, který může způsobit příznaky anémie, včetně:

  • slabost
  • světlem
  • závrať
  • bolest na hrudi
  • bušení srdce
  • tinnitus (zvonění v uších)

Nedostatek B-12 může také způsobit poškození nervu, což může vést k:

  • necitlivost končetin a brnění
  • nestabilita při chůzi
  • duševní zmatek
Řešení partnerů pro zdravotní péči

Získejte odpovědi od doktora v minutách, kdykoli

Máte zdravotní otázky? Spojte se s osvědčeným, zkušeným lékařem online nebo telefonicky. Pediatři a další specialisté jsou k dispozici 24 hodin denně.

Jak je diagnostikována atrofická gastritida?

Diagnostika AG obvykle zahrnuje kombinaci klinického pozorování a testování. Během fyzické prohlídky lékař zkontroluje citlivost žaludku lehkým stisknutím na určitých oblastech vašeho žaludku. Budou také hledat příznaky nedostatku B-12, jako je bledost, rychlý puls a neurologické deficity.

Váš lékař může nařídit krevní testy, aby zjistil:

  • nízké hladiny pepsinogenu, bílkoviny produkované žaludečními buňkami
  • vysoké hladiny gastrinu, což je hormon, který stimuluje produkci žaludeční kyseliny
  • nízké hladiny B-12 (u osob, které mohou mít autoimunitní AG)
  • protilátky, které napadají žaludeční buňky a vnitřní faktor (u lidí, kteří mohou mít autoimunitní AG)

V některých případech může lékař potřebovat provést biopsii. Váš lékař vloží endoskop (dlouhý, štíhlý přístroj se světlem) do krku a do žaludku. Budou pak vzít vzorek tkáně z vašeho žaludku a hledat důkaz AG. Vzorek žaludeční tkáně může také znamenat známky H. pylori infekce.

Jak se léčí atrofická gastritida?

Většina lidí s onemocněním AIDS zaznamená zlepšení příznaků, jakmile se s nimi zachází.

Léčba se obvykle zaměřuje na odstranění H. pylori infekci s použitím antibiotik. Váš lékař může také předepisovat léky, které snižují nebo neutralizují kyselinu žaludku. Méně kyselé prostředí pomáhá léčit žaludek.

Lidé s autoimunitní AG mohou být také léčeni injekcí B-12.

Prevence atrofické gastritidy

AG je obtížné zabránit, ale můžete snížit riziko, že se dostanete H. pylori infekce pomocí dobré hygieny. To zahrnuje mytí rukou po použití koupelny a před a po manipulaci s jídlem. Rodiče nebo opatrovníci malých dětí by si měli umyt ruce po manipulaci se znečištěnými plenkami nebo ložním prádlem. Učte své děti o správné hygienické praxi, aby se zabránilo šíření bakterií.