Porozumění Parkinsonovské chuti

Co je to parkinsonská chůze?

Parkinsonova chůze je charakteristickým znakem Parkinsonovy nemoci, zejména v pozdějších stadiích. Často se má za to, že má negativnější vliv na kvalitu života než jiné příznaky Parkinsonovy choroby. Lidé s Parkinsonovou chůzí obvykle berou malé, míchané kroky. Mohly by mít potíže sebrat jejich nohy.

Parkinsonovy změny chůvy mohou být epizodické nebo kontinuální. Epizodické změny, například zmrazení chůze, se mohou objevit náhle a náhodně. Neustálé změny jsou změny v chůzi, které se dějí po celou dobu chůze, například chůze pomaleji než se očekávalo.

Jak to vypadá?

Parkinsonova chůze je jedním z několika motorických symptomů, které jsou charakteristickými znaky Parkinsonovy nemoci, včetně zpomalení pohybu a třesu. Motorické příznaky při Parkinsonově nemoci jsou způsobeny nedostatečnou kontrolou pohybu a obtížemi při zahájení pohybu svalů.

Přesné vlastnosti parkinsonské chůze se mohou lišit od osoby k osobě, ale existují některé velmi společné rysy, které většina lidí má. Tyto zahrnují:

  • s malými, míchacími kroky
  • pohybuje se pomaleji, než se očekávalo pro váš věk
  • festinating, nebo když vaše kroky stane se rychleji a kratší než obvykle, což může vypadat, jako byste spěchali
  • s křiklavými kroky
  • pohybovat rukama méně při chůzi
  • často klesá
  • zmrazení chůze

Lidé s Parkinsonovou chorobou někdy mohou ztratit schopnost zvednout nohy, což způsobuje, že jsou "uvízli" na svém místě. Zmrazení chůze může být vyvoláno okolními faktory, například procházením úzkými dveřmi, změnou směrů nebo procházením davu. To může být také vyvoláno emocemi, obzvláště úzkost nebo pocit ponáhl.

Zmrazení chůze se může stát kdykoliv. Často se však stává, když se postavíte. Možná zjistíte, že nemůžete vyzvednout nohy a začít se pohybovat.

Jaké jsou příčiny?

U Parkinsonovy nemoci začínají nervové buňky v části mozku nazývané bazální ganglií umírat a produkovat méně neurotransmiteru nazývaného dopamin. Bazální ganglia používají dopamin, aby vytvořily spojení mezi neurony. To znamená, že pokud je méně dopaminu, existuje méně propojení.

Bazální ganglia jsou zodpovědná za to, že vaše pohyby těla jsou hladké. Pokud v této oblasti mozku není tolik spojení, nemůže to udělat. To vede k parkinsonské chůzi a dalším pohybovým symptomům Parkinsonovy nemoci.

Existují určité důkazy, že úzkost může způsobit zmrznutí chůze, nebo to u lidí s Parkinsonovou chorobou zhoršuje. Úzkost je také častým příznakem Parkinsonovy nemoci. Je však zapotřebí více výzkumu v této oblasti.

Možnosti léčby

Levodopa (L-dopa) a další léky, které pomáhají mozku produkovat dopamin nebo lépe jej užívat, mohou pomoci léčit parkinsonskou chůzi. Tyto léky jsou hlavní léčbou všech příznaků Parkinsonovy nemoci. L-dopa je často kombinována s lékem nazývaným karbidopa. Tento lék udržuje tělo před rozpadem L-dopy před tím, než se dostane do mozku.

Hluboká stimulace mozku také ukázala některé pozitivní účinky na chůzi u Parkinsonů u lidí, jejichž symptomy se nezlepšují u L-dopy. Při hluboké stimulaci mozku se malé drátky nacházejí v částech mozku, které řídí pohyb. Dráty jsou připojeny k zařízení, které dodává kontinuální elektrické pulzy do mozku, jako kardiostimulátor pro srdce.

Zatímco léky a hluboká stimulace mozku mohou pomoci při léčbě poruch chůze u Parkinsonovy nemoci, mají tendenci být pro tyto příznaky nejefektivnější, jako u ostatních symptomů Parkinsonovy choroby. Například dlouhodobá léčba přípravkem L-dopa a další podobné léky může zvýšit riziko zmrazení chůze. Je to proto, že účinky léků mohou začít po celý den kolísat, pokud je budete užívat po dlouhou dobu. Pokud k tomu dojde, můžete zaznamenat zmrazení chůvy v době, kdy lék má méně účinku.

Cvičení ke zlepšení chůze

Fyzická terapie spolu s dalšími cvičeními, které vám pomohou procvičovat "strategie" chůze, mohou pomoci snížit chůzi Parkinsonovy chůze. Některé z těchto cvičení lze provést doma. Poraďte se s fyzickým terapeutem, který vám pomůže zjistit, které cvičení budou pro vás nejvýhodnější. Potenciální cvičení zahrnují:

Metronom nebo hudební podněty

Chůze do rytmu metronomu nebo hudby může snížit míchání, zlepšit rychlost chůze a snížit zmrazení chůze. Vyzkoušejte to po dobu půl hodiny najednou, několikrát týdně.

Procházková vizualizace

Než začnete chodit, představte si, že budete dělat dlouhé kroky a "zkoušet" chůzi v hlavě. To vám může pomoci zaměřit pozornost na chůzi. Aktivuje části mozku kromě bazálních ganglií, které některé studie ukazují, že vám pomohou kompenzovat nízkou hladinu dopaminu.

Tai chi

Tento soubor cvičení pomáhá sladit postoj a zvýšit stabilitu a koordinaci.

Zlepšení flexibility a rozsahu pohybu

Zlepšení flexibility vám pomůže zlepšit rovnováhu a chůzi a snížit tuhost. Vyzkoušejte tyto cvičení:

  • Posaďte se na židli a ohněte horní část těla v pásu doprava a doleva.
  • Dostaňte se na všechny čtyři a otočte horní část těla doprava a doleva. Zvedněte ruku na stranu, kterou otáčíte, když se otočíte.

Také pracujte na tréninku silového těla nižších těles. Silový trénink vám může pomoci zlepšit rovnováhu, kráčet další vzdálenosti a potenciálně zvýšit rychlost chůze. Některé cvičení, které vyzkoušíte, zahrnují:

  • Lisy nohou. Při posezení zatlačte váhu z těla pomocí nohou.
  • Squats. Začněte ve svislé poloze s nohama o něco širší než vzdálenost kyčle.Ohnout kolena a zatlačit svaly svalů zpátky, aby vaše kolena nepřicházela nad prsty. Můžete se na něco držet, pokud je to nutné. Nemusíte jít dolů déle než pár centimetrů.
  • Rotoped. Pokud máte přístup k ležérnímu cvičnému bicyklu (stacionární kolo s hřbetem, na němž se můžete opřít, když jsou vaše nohy rovně před vámi), pomocí motocyklu může pomoci posílit nohy.
  • Opakovaně sedněte a vycházejte z křesla. Opakování pohybů posezení a stoupání pomáhá posílit vaše nohy a jádra. Také vám pomáhá procvičovat funkční činnost.

Jaký je výhled?

Parkinsonova chůze je hlavním příznakem u lidí s Parkinsonovou chorobou. Kombinace léků, silových cvičení a mentálních strategií může pomoci zlepšit mobilitu.

Neexistuje žádný známý lék na parkinsonskou chůzi. Ve většině lidí bude parkinsonská chůze i nadále pokračovat. Poraďte se svým lékařem o možnostech zvládnutí vašich příznaků.