Seznam léčivých přípravků pro osteoartritidu

Znáte možnosti léčby OA

Osteoartróza (OA) je nejčastější formou artritidy. Vyznačuje se ztrátou kloubů a úbytkem chrupavky, které způsobují, že kosti se navzájem protínají. Jakmile to máte, poškození nemůže být obráceno.

OA se může vyskytnout přirozeně s věkem, ale mladší dospělí mohou mít také to. To může také vyplynout z opakovaného zranění. Obezita je také rizikovým faktorem pro OA, protože extra váha může posunout vaše klouby. OA způsobuje bolest a zánět (otok). To může dělat každodenní pohyby náročné.

Naštěstí mohou léky pomoci. Léky mohou zmírnit bolest a zánět. Váš lékař pravděpodobně navrhne uvolnění bolesti na boku (OTC) a protizánětlivé léky ke spuštění. Pokud tyto léky nefungují nebo máte vážný případ OA, lékař vám může poskytnout léky na předpis.

Existuje mnoho různých bolestí a protizánětlivých léků na trhu pro OA. Naučte se zde o možnostech a pak se se svým lékařem snažte najít nejlepší.

Analgetika

Analgetika jsou léky proti bolesti. Snižují bolest, ale nezpůsobují zánět. Tato třída léků funguje blokováním signálů ve vašem těle, které způsobují bolest. Mezi příklady analgetik patří:

Acetaminofen (Tylenol)

Acetaminofen je OTC analgetikum. Vezmete to perorálně jako gelové tobolky, tablety nebo tekuté koncentrace.

Nadace pro artritidu doporučuje užívat nejvýše 3 000 mg acetaminofenu denně. Užívání vysokých dávek acetaminofenu po dlouhou dobu může vést k poškození jater nebo selhání jater. Může to být smrtelné (způsobit smrt). Nepoužívejte více než tři alkoholické nápoje denně, pokud užíváte tento lék. To může zvýšit riziko jaterních problémů. Další informace naleznete v článku Healthline o předávkování acetaminofenem.

Navzdory rizikům Clevelandská klinika doporučuje acetaminofen u jiných OTC bolesti pro artritidu. To proto, že acetaminofen může způsobit méně vedlejších účinků než jiné léky.

Duloxetin (Cymbalta)

Duloxetin se používá k léčbě deprese. Nicméně, to je také používáno off-label k léčbě chronické bolesti kvůli OA. Nesprávné užívání drog znamená, že lék, který byl schválen FDA pro jeden účel, je používán pro jiný účel, který nebyl schválen. Nicméně lékař může k tomuto účelu užívat lék.

Další informace: Užívání léků na předpis bez označení "

Nesteroidní protizánětlivé léky

Stejně jako analgetika léčí nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) bolest. Na rozdíl od analgetik, tyto léky také pomáhají předcházet bolestivému zánětu a poškození kloubů. Jsou to nejlepší volba léčby pro osoby s OA, protože jsou účinné a neupřímné. Nesteroidní protizánětlivá léčiva se dostávají v ústních a topických formách. Existuje mnoho různých možností a některé jsou k dispozici OTC.

Lékař vám pravděpodobně poví, abyste mohli začít s OTC NSAID. Pokud tyto léky nefungují, může Vám lékař předepsat NSAID na předpis.

NSAID přicházejí s rizikem, dokonce i OTC verzí. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat:

  • podráždění žaludku, eroze nebo vředy (může vést k krvácení do žaludku a ke smrti)
  • problémy s ledvinami

Pokud trpíte onemocněním ledvin, zeptejte se svého lékaře, zda jsou pro vás NSAID bezpečné. Neměli byste užívat NSAID dlouhodobě, aniž byste o tom mluvili se svým lékařem. Lékař Vás během vaší léčby sleduje. Pokud jste alergičtí na aspirin, neměli byste užívat NSAID.

Mezi příklady NSAID patří:

Aspirin (Bayer, St. Joseph)

Aspirin je OTC NSAID, který léčí bolest a zánět. Pomůže vám léčit vaše symptomy OA, abyste zvýšili kvalitu života.

Ibuprofen (Advil, Motrin, Midol, Nuprin)

Ibuprofen je NSAID, který je dostupný jak v OTC, tak i v předepisování. Užívání ibuprofenu dlouhodobě se nedoporučuje vzhledem k riziku krvácení do žaludku a srdečního záchvatu. Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) doporučuje, abyste užívali nejmenší dávku, která pro vás pracuje a užíváte ji až 10 dní. Nesmíte užívat ibuprofen déle než 10 dní, pokud Vám to lékař neřekl.

Naproxen sodný a naproxen (Aleve)

Naproxen sodný je OTC NSAID. Používá se k boji proti bolesti a zánětu OA. Vyšší dávky jsou také k dispozici ve formě na lékařský předpis. Tento lék má tu výhodu, že nese stejné riziko srdečního záchvatu, který ibuprofen dělá. Má však některé vedlejší účinky. Tyto zahrnují:

  • pálení žáhy
  • bolest břicha
  • nevolnost
  • průjem
  • bolesti hlavy
  • závrať
  • ospalost

Diklofenak (Zorvolex, Voltaren) a diklofenak-misoprostol (Arthrotec)

Diclofenac je předpis NSAID, který se dodává v ústní i topické formě. Diklofenak-misoprostol (Arthrotec) kombinuje diklofenak s lékem k ochraně proti žaludečním vředům. To také může způsobit nežádoucí účinky. Tyto zahrnují:

  • bolest břicha
  • průjem
  • nevolnost

Jiné léky na léčení NSA pro OA

Jedná se o léky na předpis, které jsou schváleny pro léčbu symptomů OA:

  • celekoxib (Celebrex)
  • piroxikam (Feldene)
  • indomethacin (Indocin)
  • meloxikam (Mobic Vivlodex)
  • ketoprofen (Orudis, ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
  • sulindac (Clinoril)
  • diflunisal (Dolobid)
  • nabumeton (Relafen)
  • oxaprozin (Daypro)
  • tolmetin (sodná sůl tolmetinu, tolektin)
  • salsalát (nepatrný)
  • etodolac (Lodine)
  • fenoprofen (Nalfon)
  • flurbiprofen (Ansaid)
  • ketorolac (Toradol)
  • meklofenamát
  • kyselina mefenamová (Ponstel)

Kortikosteroidy

Kortikosteroidy jsou také známé jako steroidy. Jsou někdy používány krátce pro těžké OA vzplanutí. Existují však řadu rizik, pokud se užívají k dlouhodobé léčbě.

Stejně jako NSAID, steroidy snižují záněty, ale jsou těžké na břiše. Na rozdíl od NSAID nevyvolávají problémy s ledvinami. To znamená, že mohou být bezpečnější volbou pro lidi s onemocněním ledvin.

Steroidy jsou dostupné jako orální a injekční formy. Injekční formy se někdy používají pro tvrdé klouby, které pomáhají zmírnit otoky a bolest v této oblasti.

Nežádoucí účinky všech steroidů mohou zahrnovat:

  • vysoká hladina cukru v krvi
  • žaludeční vředy
  • vysoký krevní tlak
  • podrážděnost a deprese
  • katarakta (zakalení čočky ve vašem oku)
  • osteoporóza

Mezi kortikosteroidy patří:

  • prednison (Deltasone, Sterapred, Liquidpred)
  • betamethason
  • kortizon
  • dexamethason (Dexpak, Taperpak, Decadron, Haxadrol)
  • hydrokortizon (Cortef, A-Hydrocort, Hydrocortone)
  • methylprednisolon (Methacort, Depopred, Predacorten)
  • prednisolon

Opioidy

Tyto léky na předpis bolesti mění způsob, jakým máte pocit bolesti, ale nezabrání zánětu. Jsou zvyklí a silní. Mohou být kombinovány s jinými léčbami, které nejsou sedativní a návykové.

Opioidy mohou způsobit ospalost nebo narušení rovnováhy, což je špatná kombinace pro osoby s problémy s pohybem a artritidou. Lékaři často předepisují pouze opiáty pro těžkou OA nebo příležitostné užívání, nebo když se lidé zotavují z operace. Při užívání těchto léků byste neměli pít alkohol.

Opioidy zahrnují:

  • kodein
  • acetaminofen s kodeinem
  • fentanyl
  • hydrokodon
  • acetaminofen s hydrokodonem (Vicodin)
  • hydromorfon
  • morfium
  • meperidin (Demerol)
  • oxykodon (Oxycontin)

Topické analgetika

Tyto léky pro místní bolesti jsou jako masti, gely, krémy nebo náplasti. Jsou to alternativy k orálním nebo injekčním lékům pro OA. Jsou k dispozici přes přepážku a jako předpis. Některé topické léčby nabízejí okamžitou, krátkodobou úlevu. Jiní nabízejí dlouhodobou úlevu.

Topické analgetika zahrnují:

  • Capsaicin (Capzasin, Zostrix, Icy Hot). Odvozený z kajenských papriček, tato lék na bázi OTC přichází jako masť.
  • Sodný gel a roztok diklofenaku (Voltaren, Flector Patch, Solaraze, Pennsaid). Tento aktuální NSAID je k dispozici pouze jako předpis.
  • Lidokainová náplast. Tento léčivý přípravek může léčit určitou oblast bolesti v OA, ale obvykle se nejedná jako o první léčbu.
  • Methyl salicylát a mentol (Bengay). Tento léčebný krém je vyroben z mátových rostlin a také obsahuje topickou NSAID s obsahem aspirinu.
  • Trolamin (Aspercreme). Tento topický krém obsahuje aspirin-like lék, který zmírňuje zánět a bolest.

Poraďte se s lékařem

Zatímco není léčba přípravkem OA, léky vám pomohou zvládnout váš stav. Lékař si může vybrat z analgetik, topických analgetik, NSAID, kortikosteroidů a opiátů. Spolupracujte se svým lékařem, abyste si vybrali ten nejlepší lék.