Preeklampsie: druhé riziko těhotenství

Přehled

Preeklampsie je stav, který se vyskytuje pouze v těhotenství a způsobuje vysoký krevní tlak. Obvykle se vyskytuje po 20. týdnu těhotenství a může se stát u žen, které neměly vysoký krevní tlak před těhotenstvím. To může vést k vážným komplikacím s vámi a svým dítětem, které mohou být někdy smrtelné.

Pokud se u matky neléčí, může preeklampsie v budoucnu vést k selhání jater, ledvin a případným kardiovaskulárním problémům. Může také vést ke stavu nazývanému eklampsie, který může způsobit záchvaty matky a je druhou hlavní příčinou úmrtí matky. Pro vaše dítě může zabránit tomu, aby dostávali dostatek krve, což dítěti snížilo kyslík a jídlo, což vedlo k pomalejšímu vývoji v děloze, nízké porodní hmotnosti a předčasnému porodu.

Preeklampsie v předchozím těhotenství

Pokud jste v minulém těhotenství trpěla preeklampsií, máte zvýšené riziko, že ji budete vyvíjet v budoucím těhotenství. Váš stupeň rizika závisí na závažnosti předchozí poruchy a době, kdy jste ji vyvinuli během prvního těhotenství. Obecně platí, že čím dříve ji rozvíjíte v těhotenství, tím tvrdší je a tím je pravděpodobnější, že ji znovu rozvíjíte.

Další stav, který se může vyvinout během těhotenství, se nazývá HELLP syndrom, což znamená hemolýzu, zvýšené jaterní enzymy a nízký počet krevních destiček. To ovlivňuje vaše červené krvinky, jak vaše krevní sraženiny, a jak vaše játra funguje. HELLP souvisí s preeklampsií a přibližně 4 až 12 procent žen s diagnózou preeklampsie vyvinou HELLP.

HELLP syndrom může také způsobit komplikace v těhotenství a pokud jste měli přípravek HELLP v předchozím těhotenství, bez ohledu na dobu nástupu, máte větší riziko pro jeho rozvoj v budoucích těhotenstvích.

Kdo je ohrožen preeklampsií?

Příčiny preeklampsie jsou neznámé, ale několik faktorů vás může vystavit vyššímu riziku, včetně:

  • vysokého krevního tlaku nebo onemocnění ledvin před těhotenstvím
  • rodinná anamnéza preeklampsie nebo vysokého krevního tlaku
  • ženy mladší 20 let a starší 40 let
  • mít dvojčata nebo násobky
  • mít dítě mladší než dva roky od sebe nebo více než 10 let od sebe
  • ženy, které jsou obézní nebo mají index tělesné hmotnosti (BMI) nad 30 let

Příznaky preeklampsie zahrnují:

  • bolesti hlavy
  • rozmazané vidění
  • nevolnost nebo zvracení
  • bolest břicha
  • dušnost
  • močení v malých množstvích a zřídka

Chcete-li diagnostikovat preeklampsii, Váš lékař s největší pravděpodobností zkontroluje Váš krevní tlak a provede vyšetření krve a moči.

Mohu ještě dodat své dítě, pokud mám preeklampsii?

Ačkoli preeclampsie může vést k vážným problémům během těhotenství, stále můžete své dítě přinést. Ve skutečnosti, protože preeklampsie se vyskytuje pouze během těhotenství, nejlepší způsob, jak se jí zbavit, je podat vaše dítě a většina matek bude mít normální krevní tlak do 6 týdnů po porodu.

Existuje další stav, který se nazývá poporodní preeclampsie, který nastane po porodu, jejichž příznaky jsou podobné preeklampsii. Okamžitě se obraťte na svého lékaře, pokud po porodu narazíte na příznaky preeklampsie, protože to může vést k vážným problémům.

Léčba preeklampsie

Pokud vyvinete znovu preeklampsii, vy a vaše dítě budete pravidelně sledováni. Léčba se zaměří na zpoždění nástupu onemocnění a prodloužení porodu vašeho dítěte, dokud se plně nevyvinou v děloze.

Možná budete muset denně měřit Váš krevní tlak a nezúčastnit se některých aktivit. Pokud dojde ke závažným změnám ve Vašem stavu, možná budete muset být hospitalizováni.

Mezi léky používané k léčbě preeklampsie patří:

  • léky ke snížení krevního tlaku
  • kortikosteroidy, zlepšit funkci jater a trombocytů a prodloužit těhotenství, aby se vaše dítě mohlo lépe rozvíjet
  • antikonvulzivní léky k prevenci záchvatu

Jak zabránit preeklampsii

Pokud je zjištěna a léčena včas, můžete stále dodat zdravé dítě. Následující příznaky mohou snížit vaše šance na rozvoj preeklampsie v druhém těhotenství:

  • Po prvním těhotenství a před druhým těhotenstvím požádejte svého lékaře, aby důkladně zhodnotil Váš krevní tlak a funkci ledvin.
  • Pokud jste měl (a) nebo blízký příbuzný předtím žíly nebo plicní krevní sraženiny, požádejte svého lékaře o vyšetření na abnormality sraženiny nebo trombofilie. Tyto genetické vady zvyšují riziko preeklampsie a placentárních krevních sraženin.
  • Pokud jste obézní, zvažte snížení tělesné hmotnosti. Snížení hmotnosti může snížit riziko vzniku preeclampsie znovu.
  • Pokud máte diabetes mellitus závislý na inzulínu, ujistěte se, že stabilizujete a kontrolujete hladinu cukru v krvi předtím, než začnete těhotná a počáteční těhotenství, abyste snížili riziko vývoje preeclampsie.

Abyste zabránili preeklampsii během druhého těhotenství, může lékař doporučit, abyste užívali nízkou dávku aspirinu později v prvním trimestru, a to mezi 60 a 81 miligramy. Navíc může lékař doporučit užívání doplňků vápníku.

Nejlepší způsob, jak zlepšit výsledek těhotenství, je pravidelné navštěvování lékaře, zahájení prenatální péče na počátku těhotenství a udržování všech plánovaných prenatálních návštěv. Je pravděpodobné, že během jednoho z vašich úvodních návštěv bude váš lékař vyšetřit základní vyšetření krve a moči. Během těhotenství mohou být tyto testy opakovány, aby pomohly včasné detekci preeklampsie. Budete muset častěji navštěvovat svého lékaře, abyste sledovali těhotenství.

Výhled

Preeklampsie je závažný stav, který může vést k závažným komplikacím jak u matky, tak u dítěte. To může vést k poruchám ledvin, jater, srdce a mozku u matky a může způsobit pomalý vývoj v děloze, předčasný porod a nízkou porodní hmotnost dítěte.Po prvním těhotenství se zvýší vaše šance na jeho užívání během druhé a následné těhotenství.

Nejlepší způsob, jak léčit preeklampsii, je co nejdříve identifikovat a diagnostikovat a pozorně sledovat vás a vaše dítě během těhotenství. Některé léky jsou k dispozici ke snížení krevního tlaku, ale nakonec, mít vaše dítě by mělo vyčistit vás preeclampsie. Některé ženy rozvíjejí po porodu poporodní preeklampsii, pro které byste měli vyhledat okamžitou lékařskou péči.