Možnosti léčby chronické bolesti

Léčba chronické bolesti

Uznání, že chronická bolest je problém, je prvním krokem při hledání léčby. Začněte tím, že budete mluvit s lékařem o příznaky chronické bolesti. Společně můžete zjistit zdroj bolesti a přijít s komplexním léčebným plánem, který zohledňuje vaše celkové zdraví a životní styl.

Přípravky na předpis (OTC) a léky na předpis jsou často používány ke zvládnutí bolesti. Pro mnohé je však nejúčinnější kombinace léčby.

Léky lze kombinovat s:

  • fyzikální terapie
  • cvičení
  • akupunktura
  • relaxační techniky
  • psychologické poradenství

Micke Brown, B.S.N., R.N., je ředitelkou Komunikace pro nadaci americké bolesti (APF). Brown se domnívá, že léčba "multi-modalita" je nejlepším přístupem k léčbě chronické bolesti. "Bolest a její léčba jsou složité a to, co nejlépe funguje, nemusí pracovat pro druhé," říká Brown. "Tajemství vytvoření efektivního plánu léčby bolesti je doplnění správných ingrediencí, aby se zjistil recept, který pro jednotlivce funguje."

Léky bez předpisu pro chronickou bolest

Nejčastějšími typy OTC bolestivých léků jsou acetaminofen (Tylenol) a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Typy NSAID zahrnují:

  • aspirin
  • ibuprofen
  • naproxen

Jak acetaminofen, tak NSAID lze úspěšně využít k úlevě od mírné bolesti. NSAID také snižují zánět a otoky.

Dlouhodobé užívání obou typů léčiv může mít potenciálně závažné vedlejší účinky. Poraďte se svým lékařem dříve, než použijete jakékoliv OTC léky na chronickou bolest.

Lokální úleva od bolesti

Perorální léky nejsou jediným typem úlevy od OTC bolesti. K dispozici jsou také místní krémy. Ty se často používají k úlevě od bolesti spojené s artritidou a bolesti svalů.

Léky na předpis na chronickou bolest

Některá chronická bolest nemůže být kontrolována pomocí OTC léků. V těchto případech může lékař chtít předepsat něco silnějšího. Americká asociace chronické bolesti (ACPA) identifikuje několik hlavních tříd léků používaných k léčbě chronické bolesti. Tyto zahrnují:

  • neopioidy, jako je aspirin, NSAID a acetaminofen
  • opioidy, jako je morfin, kodein, hydrokodon a oxykodon
  • adjuvantní analgetika, jako jsou některé antidepresiva a antikonvulziva

Antidepresiva ovlivňují způsob, jakým mozku probíhá bolest. Mohou být velmi účinné při léčbě některých typů bolesti. Mohou také zlepšit depresi a úzkost, které mohou nepřímo zlepšit příznaky chronické bolesti tím, že pomohou se svými schopnostmi zvládnout.

Možné vedlejší účinky

Léky mohou způsobit řadu nepříjemných nežádoucích účinků, od mírné až po závažné. Poraďte se svým lékařem, pokud se u Vás objeví neobvyklé příznaky. Některé z nich zahrnují:

  • otoky nebo otoky
  • nevolnost a zvracení
  • průjem nebo zácpa
  • potíže s dýcháním
  • abnormální srdeční tep

Chirurgický implantát

Pokud se chronická bolest nezleží perorálními léky, existují další možnosti. Váš lékař může chtít zkusit chirurgický implantát.

Existuje několik typů implantátů používaných k úlevě od bolesti. Infuzní bolestivé pumpy mohou dávat léky přímo tam, kde je potřeba, například do míchy. Stimulace míchy může využívat elektřinu ke změně signálu bolesti vyslaného do mozku.

Injekce spouštěcího bodu

Trigger body jsou zvláštní typ nabídky oblasti uvnitř svalu. Injekce lokálního anestetika, které mohou také obsahovat steroid, mohou být použity k úlevě od bolesti v těchto oblastech. Ne všichni dospělí mají spouštěcí body.

Nejčastěji se vyskytují u osob se zvláštními podmínkami, jako jsou:

  • fibromyalgie
  • chronická pánevní bolest
  • myofasciální bolestivý syndrom

Alternativní a životní styl terapie pro chronickou bolest

ACPA uvádí, že alternativní terapie často snižuje potřebu léků a dalších invazivních postupů. Alternativní terapie zahrnují:

  • kognitivní terapie
  • behaviorální terapie
  • fyzikální terapie

Tyto formy léčby také umožňují lidem, aby se aktivněji podíleli na léčbě bolesti.

"Bolest je jako olejové světlo na palubní desce vašeho těla, které vám říká, že něco zoufale potřebuje pozornost," říká Jacob Teitelbaum, MD, lékařský ředitel Fibromyalgie a Fatigue Centre. "Stejně jako olejové světlo vyjde, když do auta vložíte olej, bolest často zmizí, když dáte tělu to, co potřebuje."

Cvičení

Pravidelné cvičení a fyzikální terapie jsou obvykle součástí plánu bolesti.

Dr. Teitelbaum se domnívá, že cvičení je rozhodující pro úlevu od bolesti. Velké procento bolesti pochází z pevných svalů. Mohou být vyvolány nadměrným použitím, zánětem nebo jinými podmínkami.

Pravidelné cvičení je důležité pro léčbu chronické bolesti, protože pomáhá:

  • posílení svalů
  • zvýšení mobility kloubů
  • zlepšit spánek
  • endorfiny uvolnění
  • snížit celkovou bolest

Relaxace

Relaxační techniky jsou často doporučovány jako součást plánu léčby. Pomáhají snižovat stres a snižovat svalové napětí. Relaxační techniky zahrnují:

  • rozjímání
  • masáž
  • jóga

Jóga má další přínosy pro chronickou bolest. Může pomoci posílit svaly a zlepšit flexibilitu.

Akupunktura a akupresura

Akupunktura a akupresura jsou druhy tradiční čínské medicíny. Zbavují bolesti manipulací s klíčovými body těla. Toto vyzývá tělo, aby uvolnilo endorfiny, které mohou zablokovat zprávy o bolestech z toho, aby byly dodány do mozku.

Biofeedback

Biofeedback je další technika pro léčbu bolesti. Funguje tak, že měří informace o fyzických charakteristikách, jako jsou:

  • svalové napětí
  • Tepová frekvence
  • mozkovou aktivitu
  • teplota pokožky

Zpětná vazba slouží ke zvýšení povědomí jednotlivce o fyzických změnách spojených se stresem nebo bolestí. Povědomí může pomoci tomu, aby se člověk cvičil, aby zvládl fyzickou a emocionální bolest.

TENS

Transkutánní stimulace elektrických nervů (TENS) přenáší malý elektrický proud na specifické nervy. Aktuální přeruší signály bolesti a spouští uvolnění endorfinů.

Konopí

Několik států má zákony umožňující užívání konopí, také známého jako lékařská marihuana, pro úlevu od bolesti. Používá se také k léčbě příznaků jiných vážných onemocnění, jako je rakovina a roztroušená skleróza.

Podle Mayo Clinic se konopí používá po staletí jako metoda bolesti. Tam je spousta diskuse a dezinformace o užívání konopí. Nicméně, nedávný výzkum učinil více lidí vědomo léčivých vlastností rostliny. To je nyní legální pro lékařské použití v několika amerických státech.

Poraďte se svým lékařem před použitím konopí. To není bezpečné pro použití u všech pacientů, ani legální pro léčebné použití ve všech státech.

Toulec

Existuje mnoho různých možností léčby chronické bolesti. Poraďte se s lékařem o vašich chronických příznaků bolesti. Lékař vám může pomoci rozhodnout se o kombinaci alternativních a léčebných postupů pro zvládnutí vašich příznaků.