Určité žáky

Co jsou to žáci?

Žáci, kteří jsou za normálních světelných podmínek mimořádně malí, se nazývají žáci. Dalším slovem je myóza nebo mióza.

Žák je součástí vašeho oka, které řídí, kolik světla se dostane dovnitř.

Při jasném světle se vaše žáky zmenšují množství světla, které vstupuje. Ve tmě se vaše žáci zvětšují (rozšiřují). To umožňuje více světla, což zlepšuje noční vidění. Proto vstoupíte do tmavé místnosti. To je také důvod, proč jsou vaše oči trochu citlivé poté, co oční lékař rozšiřuje jejich jasný den.

Zúžení a dilatace žáka jsou nedobrovolné reflexe. Když lékař po zákroku nebo nemoci zažije světlo do očí, je třeba zjistit, zda vaše žáci obvykle reagují na světlo.

Kromě osvětlení mohou žáci měnit velikost v reakci na jiné podněty. Například vaši žáci se mohou zvětšit, když jste nadšeni nebo na zvýšené pohotovosti. Některé drogy mohou způsobit, že vaši žáci se zvětší, zatímco jiní způsobují, že se zvětší.

U dospělých se žáci obvykle pohybují v jasném světle v rozmezí 2 až 4 milimetry. Ve tmě obvykle mívají mezi 4 a 8 milimetry.

Jaké jsou běžné příčiny konkrétních žáků?

Jedním z nejpravděpodobnějších důvodů, proč by někdo mohl mít na vědomí žáky, je užívání narkotických léků a jiných léků v opioidní rodině, jako jsou:

  • kodein
  • fentanyl
  • hydrokodon
  • oxykodon
  • morfium
  • methadon
  • heroin

Mezi další možné příčiny konkrétních žáků patří:

  • Krvácení z cévy v mozku (intracerebrální krvácení): Nejčastějším důvodem je nekontrolovaný vysoký krevní tlak (hypertenze).
  • Hornerův syndrom (Horner-Bernardův syndrom nebo okulosympatická obrna): Jedná se o skupinu příznaků způsobených problémem v nervové cestě mezi mozkem a jednou stranou obličeje. Mrtvice, nádor nebo poranění míchy mohou vést k Hornerovu syndromu. Někdy nelze určit příčinu.
  • Přední uveitida nebo zánět střední vrstvy oka: Může to být způsobeno traumatem oka nebo přítomností něčeho cizího v oku. Mezi další příčiny patří revmatoidní artritida, příušnice a zarděnka. Často nelze určit příčinu.
  • Vystavení chemickým nervovým činidlům, jako je sarin, soman, tabun a VX: Nejsou to přirozeně se vyskytující látky. Jsou vyrobeny pro chemickou válku. Insekticidy mohou také způsobit špičkové žáky.
  • Některé oční kapky na předpis, jako je pilokarpin, karbachol, echothiophate, demecarium a epinefrin, mohou také způsobit, že jsou zřetelní žáci.

Méně časté příčiny zahrnují:

  • určité léky, jako je klonidin pro krevní tlak, lomotil pro průjem a fenothiaziny pro určité psychiatrické stavy, jako je schizofrenie
  • nelegálních drog, jako jsou houby
  • neurosyfilis
  • hluboký spánek

Symptomy spojené s konkrétními žáky

Označení žáků je symptom, nikoli nemoc. Doprovodné příznaky mohou poskytnout informace o tom, co je příčinou problému.

Pokud užíváte opioidy, můžete také zažít:

  • ospalost
  • nevolnost a zvracení
  • zmatek nebo nedostatek ostražitosti
  • delirium
  • potíže s dýcháním

Symptomy budou záviset na tom, jakou drogu užíváte a jak často ji užíváte. Z dlouhodobého hlediska může užívání opioidů snížit funkci plic. Příznaky, které mohou být závislé na opioidech, zahrnují:

  • intenzivní ctižádosti pro více drog
  • potřebuje větší dávku pro dosažení požadovaného účinku
  • problémy doma, v práci nebo finanční problémy způsobené užíváním drog

Intracerebrální krvácení může způsobit silnou bolest hlavy, nevolnost a zvracení a může následovat ztráta vědomí.

Pokud jsou vaše žáky zřetelné kvůli Hornerovu syndromu, může se stát, že na jedné straně vašeho obličeje máte také klesající víčko a snížené pocení. Děti s Hornerovým syndromem mohou mít jednu duhovku, která je světlejší než druhá.

Mezi další příznaky přední uveitidy patří zarudnutí, zánět, rozmazané vidění a citlivost na světlo.

Agenti nervů mohou také způsobit slzení, zvracení, záchvaty a kóma.

Otrava insekticidem způsobuje slinění, slzení, nadměrné močení, defekci a zvracení.

Léčba

Neexistuje žádná léčba speciálně určená pro žáky, protože to není onemocnění. Nicméně to může být příznak jednoho. Tato diagnóza bude řídit vaše možnosti léčby.

V případě předávkování opiáty mohou pracovníci záchranné služby používat lék nazývaný naloxon, který má zvrátit život ohrožující účinky opioidů. Pokud jste závislí, lékař vám může pomoci zastavit bezpečně.

V některých případech může intracerebrální krvácení vyžadovat chirurgický zákrok. Léčba bude zahrnovat také opatření k udržení krevního tlaku pod kontrolou.

Neexistuje žádná léčba Hornerova syndromu. To může být lepší, pokud lze určit příčinu a léčit.

Kortikosteroidy a další topické masti jsou typickou léčbou přední uveitidy. Další příčiny mohou být nezbytné, pokud je příčina určena jako základní onemocnění.

Otrava insekticidem může být léčena léčivem nazývaným pralidoxim (2-PAM).

Kdy byste měli hledat pomoc?

Pokud jste z neznámých důvodů zjistili žáky, navštivte svého očního lékaře nebo lékaře. Je to jediný způsob, jak dostat správnou diagnózu.

Předávání opioidů může být smrtelné. Tyto příznaky, které mohou naznačovat předávkování, vyžadují okamžitou lékařskou pomoc:

  • tvář je bledá nebo lesklá
  • nehty jsou fialové nebo modré
  • tělo je prázdné
  • zvracení nebo zvracení
  • zpomalil srdeční tep
  • zpomalené dýchání nebo potíže s dechem
  • ztráta vědomí

Co lze očekávat během diagnostiky

To, jak se lékař blíží diagnóze, samozřejmě bude záviset na větším obrazu.Doprovodné příznaky a příznaky musí být vzaty v úvahu a vedou diagnostické testy.

Pokud navštěvujete lékaře z oka, protože se vaše žáci nezdají normální, pravděpodobně budete mít úplnou oční zkoušku. To bude zahrnovat rozšíření žáků tak, aby doktor mohl vizuálně zkontrolovat vnitřní oko.

Pokud navštívíte svého lékaře, další diagnostické testy mohou zahrnovat:

  • zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
  • počítačová tomografie (CT)
  • Rentgenové záření
  • krevní testy
  • testy moči
  • toxikologický screening

Výhled

Výhled závisí na příčině a léčbě.

V případě předávkování opioidy, jak dobře se zotavíte a jak dlouho bude trvat, závisí na:

  • zda jste přestali dýchat a jak dlouho jste byl bez kyslíku
  • pokud byly opiáty smíchány s jinými látkami a jaké byly tyto látky
  • zda jste utrpěli nebo neudělali zranění způsobující trvalé neurologické nebo respirační poškození
  • jestliže máte jiné zdravotní stavy
  • pokud budete pokračovat v užívání opioidů

Pokud jste někdy měli problém se zneužíváním opiátů nebo jiným zneužíváním návykových látek, informujte o tom svého lékaře, když potřebujete léčbu, zejména pokud jde o bolest. Závislost je vážným problémem vyžadujícím dlouhodobou pozornost.

Zotavení z intracerebrálního krvácení se liší od člověka k člověku. Hodně závisí na tom, jak rychle jste dostali léčbu a jak dobře můžete ovládat svůj krevní tlak.

Bez léčby může přední uveitida trvale poškodit oči. Když je v důsledku základní nemoci, přední uveitida může být opakujícím se problémem. Většina lidí dobře odpovídá na léčbu.

Otrava insekticidem může být smrtelná, pokud nebude řádně ošetřena. Pokud si myslíte, že vy nebo někdo, koho znáte, jste otráveni insekticidy, je důležité okamžitě vyhledat nejbližší lékařskou pomoc v nejbližší pohotovosti.