Je leuprolid (Lupron) bezpečnou a účinnou léčbou pro rakovinu prostaty?

Přehled

Lupron je značka pro leuprolidacetát, agonistu hormonu uvolňujícího luteinizační hormon (LHRH). LHRH je přirozeně se vyskytující hormon, který stimuluje tvorbu testosteronu v varškách. Lupron účinně blokuje LHRH, takže snižuje množství testosteronu ve vašem těle.

Lupron je typ hormonální terapie používaná k léčbě rakoviny prostaty, která je poháněna testosteronem.

Jak efektivní je léčba rakoviny prostaty?

Mužské hormony poskytují buňkám rakoviny prostaty palivo, které potřebují k růstu a rozšíření. Cílem hormonálních léčebných postupů, jako je Lupron, je zbavit rakovinné buňky tohoto paliva, aby se zpomalila progrese onemocnění. To znamená, že Lupron není lék na léčbu rakoviny prostaty. Spíše pomáhá zpomalovat růst a šíření rakoviny.

Přípravek Lupron lze použít k léčbě jakéhokoli stádiu rakoviny prostaty, ale obvykle se užívá pro opakované nebo pokročilé rakoviny. U mužů s rakovinou prostaty v ranném stádiu, kteří nechtějí operaci nebo radiaci, neexistuje důkaz, že hormonální terapie je účinnější než pozorné čekání nebo aktivní sledování, podle American Cancer Society.

Odolnost vůči lékům

Existuje nějaký nesouhlas, kdy začít hormonální terapie. Zatímco počáteční hormonální terapie může dříve pomáhat zpomalit průběh onemocnění, existuje také šance, že rakovina bude dříve rezistentní vůči léku. U některých mužů Lupron zpočátku zpomaluje progresi, ale pak se rakovina stává odolná a přestane reagovat na léčbu. Některé rakovinové buňky mohou také pokračovat v růstu, a to i bez přítomnosti testosteronu. Z těchto důvodů někteří lékaři doporučují přerušovanou léčbu.

Neexistuje žádný způsob, jak určit, jak dlouho léčba bude i nadále fungovat. Může to být kdekoli od několika měsíců do několika let.

Sledování efektivity

Jak bude tato lék fungovat pro vás, je těžké předvídat. Váš lékař bude sledovat hladinu antigenu specifické pro prostatu (PSA), aby zjistil, jak dobře funguje. PSA je protein produkovaný v prostatu a cirkuluje v krvi. Periodické krevní testy mohou sledovat stoupající nebo klesající hladiny PSA. Hladiny PSA na vzestupu by znamenaly, že hormonální léčba nefunguje.

Další informace: hladiny PSA a rakoviny prostaty "

Jaké jsou možné nežádoucí účinky?

Když poprvé začnete používat přípravek Lupron, může dojít k dočasnému vzestupu nebo vzplanutí hladiny testosteronu. To může zhoršit příznaky pokročilého karcinomu prostaty, ale mělo by to trvat jen několik týdnů. V závislosti na tom, kde jsou vaše nádory umístěny, mohou tyto příznaky zahrnovat:

  • bolesti kostí
  • problémy s močením
  • ureterální obstrukce
  • zhoršení příznaků nervů
  • komprese míchy

Malé množství testosteronu pochází z nadledvin, ale většina se děje v varlatech. Lék může potlačit produkci testosteronu v varlatech až do bodu chemické kastrace. To znamená, že v některých případech by léky mohly snížit hladinu testosteronu stejně jako chirurgické odstranění varlat.

Jiné možné vedlejší účinky Lupronu mohou zahrnovat:

  • kožní reakce v místě vpichu
  • skvrnité varlata
  • horké blikání
  • změny nálady
  • prsní citlivost nebo růst prsní tkáně
  • erektilní dysfunkce nebo ztráta pohlavní jednotky
  • osteoporóza
  • ztráta svalové hmoty
  • únava
  • přibývání na váze
  • změny krevních lipidů
  • anémie
  • rezistence na inzulín
  • Deprese

Jaké je typické dávkování?

Hormonální terapii lze používat samostatně nebo v kombinaci s jinými terapiemi. Může být také užíván před nebo po jiných terapiích.

Lupron se podává injekčně. Dávkování se bude lišit podle vaší konkrétní situace. Zde jsou některé typické možnosti dávkování, které Vám lékař může předepsat:

  • 1 mg jednou denně, měnící místo vpichu
  • 7,5 mg každé 4 týdny
  • 22,5 mg každých 12 týdnů
  • 30 mg každých 16 týdnů
  • 45 mg každých 24 týdnů

Pokud přestanete užívat přípravek Lupron, začnete znovu vyrábět testosteron.

Mluvte se svým lékařem

U některých změn dochází, když vaše hladiny hormonů kolísají nebo mají výrazný pokles. Je to dobrý nápad, abyste o tom v předstihu mluvili, abyste nebyli ochráněni.

Zvažte některé z těchto otázek při konzultaci s lékařem:

  • Proč doporučujete léčbu přípravkem Lupron?
  • Jak často budu muset drogu vzít?
  • Budu je spravovat sám nebo budu muset vstoupit na kliniku?
  • Jak často budeme testovat, zda funguje?
  • Jak dlouho to musím vzít?
  • Co mám dělat, když mi chybí dávka, nebo když ji přestanou užívat?
  • Jaké jsou možné nežádoucí účinky a můžeme s nimi dělat něco?
  • Existují nějaké další léky, doplňky nebo potraviny, kterým bych se měl vyvarovat při užívání přípravku Lupron?
  • Pokud to nefunguje, jaké jsou další kroky?

Jaký je výhled?

Podle Americké rakovinové společnosti je relativní pětiletá míra přežití u mužů s rakovinou prostaty ve srovnání s muži bez onemocnění:

  • Téměř 100 procent pro místní rakovinu, která se nerozšířila mimo prostatu
  • Téměř 100% regionální rakovinové fáze, která se rozšířila do blízkých oblastí
  • Přibližně 28 procent pro rakovinu v dálkovém stádiu, která se rozšířila na vzdálená místa

Toto jsou obecné odhady. Váš individuální výhled závisí na různých vlivech, jako je váš věk, celkové zdraví a fáze diagnózy. Pokud se jedná o recidivu rakoviny prostaty, předchozí léčba může nyní ovlivnit vaše možnosti.

Váš lékař vám může dát představu, co lze očekávat od léčby přípravkem Lupron.

Další možnosti léčby

Leuprolid se také prodává pod značkou Eligard. Kromě Lupronu a Eligarda existují další hormonální terapie pro rakovinu prostaty. Další informace o dalších lécích proti rakovině prostaty.

Váš lékař může také doporučit chirurgický zákrok, radiaci nebo chemoterapii. V některých případech, kdy hormonální léčba již není účinná, vakcína proti rakovině může napomoci tomu, aby váš imunitní systém napadl rakovinové buňky. Zeptejte se svého lékaře, zda je pro vás touto volbou.

Přečtěte si následující: 11 nejlepších blogů o rakovině roku "