Co je maligní hypertenze (hypertenze)?

Co je hypertenzní nouzová situace?

Hypertenze nebo vysoký krevní tlak je běžným stavem. To postihuje 1 ze 3 dospělých Američanů, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí.

Pokyny pro diagnostiku a léčbu vysokého krevního tlaku od American College of Cardiology a American Heart Association se nedávno změnily. Odborníci nyní předpovídají, že téměř polovina dospělých Američanů bude mít vysoký krevní tlak.

Vysoký krevní tlak je diagnostikován, pokud nastane jedna nebo obě následující:

  • Váš systolický krevní tlak je trvale vyšší než 130.
  • Váš diastolický krevní tlak je trvale vyšší než 80.

Vysoký krevní tlak je obecně zvládnutelný, pokud budete postupovat podle pokynů svého lékaře.

Ačkoli to není běžné, někteří lidé s vysokým krevním tlakem mohou mít rychlý nárůst krevního tlaku nad 180/120 milimetrů rtuti (mm Hg). Toto je známé jako hypertenzní krize.

Pokud osoba s krevním tlakem 180/120 mm Hg nebo vyšším má také nové příznaky - zejména ty, které se týkají oka, mozku, srdce nebo ledviny - je to známo jako hypertenze. Hypertenzní stavy byly dříve známy, v některých případech jako maligní hypertenze.

Hypertenzní nouzová situace vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Symptomy naznačují, že dochází k poškození orgánů. Pokud nedostanete nouzovou léčbu, můžete vyvstat závažné zdravotní potíže, například:

  • infarkt
  • mrtvice
  • slepota
  • selhání ledvin

Hypertenzní nouzová situace může být také život ohrožující.

Jaké jsou příznaky hypertenze?

Vysoký krevní tlak je běžně označován jako "tichý vrah". Je to proto, že nemá vždy zřejmé příznaky nebo příznaky. Na rozdíl od středně vysokého krevního tlaku má hypertenzní nouzová situace velmi patrné příznaky. Příznaky mohou zahrnovat:

  • změny vidění včetně rozmazaného vidění
  • bolest na hrudi
  • zmatek
  • nevolnost nebo zvracení
  • necitlivost nebo slabost v pažích, nohou nebo tváří
  • dušnost
  • bolest hlavy
  • snížený výkon moči

Hypertenzní nouzová situace může také vést ke stavu známému jako hypertenzní encefalopatie. To přímo ovlivňuje mozek. Příznaky této poruchy zahrnují:

  • těžká bolest hlavy
  • rozmazané vidění
  • zmatek nebo mentální zpomalení
  • letargie
  • záchvat

Co způsobuje hypertenzní nouzovou situaci?

Hypertenzní stavy se většinou vyskytují u osob s vysokým krevním tlakem v anamnéze. To je také častější u afroameričanů, mužů a lidí, kteří kouří. To je zvláště časté u lidí, jejichž krevní tlak je již nad 140/90 mm Hg. Podle klinického hodnocení v roce 2012 se asi 1 až 2 procentům lidí s vysokým krevním tlakem vyvinou hypertenzní stavy.

Některé zdravotní stavy zvyšují vaše šance na hypertenzi. Tyto zahrnují:

  • poruchy ledvin nebo selhání ledvin
  • užívání drog, jako je kokain, amfetaminy, antikoncepční pilulky nebo inhibitory monoaminooxidázy (MAOI)
  • těhotenství
  • preeklampsie, ke které dochází, když žena vyvine vysoký krevní tlak s komplikacemi v pozdním druhém až třetím trimestru těhotenství
  • autoimunitní onemocnění
  • poranění míchy způsobuje, že části nervového systému se stanou nadměrně aktivními
  • renální stenóza, což je zúžení tepen ledvin
  • zúžení aorty, hlavní krevní cévy opouštějící srdce
  • neužívejte léky pro vysoký krevní tlak

Pokud máte vysoký krevní tlak a vyvinete změny ve vašich normálních příznacích, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Také okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud vyvinete nové příznaky spojené s hypertenzí.

Jak se diagnostikuje hypertenze?

Váš lékař se vás zeptá na vaši zdravotní anamnézu, včetně všech léčebných postupů, které užíváte pro vysoký krevní tlak. Rovněž změří váš krevní tlak a budou diskutovat o všech příznacích, které máte v současné době, jako jsou změny vidění, bolest na hrudi nebo dušnost. To pomůže lékaři určit, zda je nutná nouzová léčba.

Určení poškození orgánů

Další testy mohou být použity k zjištění, zda váš stav způsobuje poškození orgánů. Mohou být například objednány krevní testy, které měří hladinu močoviny v krvi (BUN) a hladinu kreatininu.

Test BUN měří množství odpadního produktu z rozkladu bílkovin v těle. Kreatinin je chemická látka produkovaná rozpadem svalů. Vaše ledviny to vylučují z krve. Když ledviny nefungují normálně, tyto testy budou mít abnormální výsledky.

Váš lékař může také objednat následující:

  • krevní testy, aby vyšetřili infarkt
  • echokardiogram nebo ultrazvuk, aby se podíval na funkci srdce
  • močový test pro kontrolu funkce ledvin
  • elektrokardiogram (EKG nebo EKG) pro měření elektrické funkce srdce
  • renální ultrazvuk hledat další problémy s ledvinami
  • oční zkoušku, abyste zjistili, zda došlo k poškození oka
  • CT vyšetření nebo vyšetření MRI mozku, aby se zkontrolovalo krvácení nebo mrtvice
  • rentgenové vyšetření hrudníku, které se podívá na srdce a plíce

Jak se léčí hypertenze?

Naléhavost hypertenze může být život ohrožující a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Potřebujete okamžitě léčbu, abyste mohli bezpečně snížit krevní tlak a vyhnout se nebezpečným komplikacím.

Léčba obvykle zahrnuje použití léků s vysokým krevním tlakem nebo antihypertenzivních léků, podaných intravenózně nebo IV. To umožňuje okamžitý zásah. Budete obvykle vyžadovat léčbu v pohotovosti a jednotce intenzivní péče.

Jakmile se váš krevní tlak stabilizuje, lékař předepíše léky na perorální krevní tlak. Tyto léky vám umožní ovládat váš krevní tlak doma.

Pokud obdržíte diagnózu hypertenze, musíte dodržovat doporučení lékaře. Bude to zahrnovat pravidelné prohlídky ke sledování krevního tlaku a pravidelné užívání léků.

Jak lze předejít hypertenzní nouzi?

Některé případy hypertenzních stavů lze zabránit. Pokud máte vysoký krevní tlak, je důležité pravidelně kontrolovat krevní tlak. Je také důležité, abyste užívali všechny předepsané léky, aniž byste museli vynechat dávku. Pokuste se také udržovat zdravý životní styl a postupujte podle pokynů svého lékaře.

Ujistěte se, že léčíte všechny probíhající zdravotní stavy, které by mohly ohrozit hypertenzi. Vyhledejte okamžitou léčbu, pokud se u Vás objeví příznaky. Budete potřebovat naléhavou péči, která pomůže snížit poškození orgánů.

Tipy ke snížení krevního tlaku

Chcete-li snížit krevní tlak, postupujte podle následujících pokynů:

  • Přijměte zdravou výživu ke snížení krevního tlaku. Vyzkoušejte dietní přístupy k diety s hypertenzí (DASH). Zahrnuje konzumaci ovoce, zeleniny, nízkotučných mléčných výrobků, potravin s vysokým obsahem draslíku a celých zrn. Zahrnuje také vyloučení nebo omezení nasycených tuků.
  • Omezte příjem soli na 1 500 miligramů denně, pokud jste Afroameričan, máte více než 50 let nebo máte diabetes, hypertenzi nebo chronické onemocnění ledvin (CKD). Mějte na paměti, že zpracované potraviny mohou mít vysoký obsah sodíku.
  • Cvičení po dobu minimálně 30 minut denně.
  • Zhubnout pokud máte nadváhu.
  • Spravujte svůj stres. Zahrňte techniky stresového řízení, jako je hluboké dýchání nebo meditace, do vašeho dne.
  • Pokud kouříte, přestat kouřit.
  • Omezte alkoholické nápoje na dva za den, pokud jste muž a jeden den denně, pokud jste žena nebo starší 65 let.
  • Zkontrolujte svůj krevní tlak doma s automatickou manžetou krevního tlaku.