Infekční endokarditida

Co je infekční endokarditida?

Infekční endokarditida je infekce v srdcových chlopních nebo endokardu. Endokard je výstelka vnitřních povrchů komor srdce. Tento stav je obvykle způsoben tím, že bakterie vstupují do krevního oběhu a infikují srdce. Bakterie mohou pocházet z:

  • pusa
  • kůže
  • střeva
  • dýchací systém
  • močové cesty

Když je tento stav způsoben bakterií, je také znám jako bakteriální endokarditida. Ve vzácných případech může být také způsobeno houbami nebo jinými mikroorganismy.

Infekční endokarditida je závažný stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou péči. Pokud není léčba ponechána, může infekce poškodit srdeční chlopně. To může vést k problémům, které zahrnují:

  • mrtvice
  • poškození jiných orgánů
  • srdeční selhání
  • smrt

Tento stav je vzácný u lidí se zdravými srdcemi. Lidé, kteří mají jiné srdeční choroby, jsou vystaveni vyššímu riziku.

Možná budete muset vzít antibiotika před určitými lékařskými a zubními postupy, pokud máte vysoké riziko infekční endokarditidy. Antibiotika pomáhají zastavit vnikání bakterií do krve a způsobit infekci. Poraďte se svým chirurgem nebo zubním lékařem před jakýmkoli chirurgickým zákrokem.

Jaké jsou příznaky infekční endokarditidy?

Symptomy se liší od osoby k osobě. U některých lidí příznaky náhle vznikají, zatímco jiné se symptomy rozvíjejí pomaleji. Pokud se u Vás vyskytne některý z níže uvedených příznaků, poraďte se s lékařem. Osobám s vysokým rizikem endokarditidy je třeba věnovat zvláštní pozornost.

Příznaky mohou zahrnovat:

  • horečka
  • bolest na hrudi
  • slabost
  • krev v moči
  • zimnice
  • pocení
  • červená kožní vyrážka
  • bílé skvrny v ústech nebo na jazyku
  • bolest a otoky v kloubech
  • bolesti svalů a citlivost
  • abnormální barva moči
  • únava
  • kašel
  • dušnost
  • bolest krku
  • svalové kongesce a bolesti hlavy
  • nevolnost nebo zvracení
  • ztráta váhy

Infekční endokarditida může být život ohrožující, pokud nebude léčena okamžitě. Bohužel, příznaky infekční endokarditidy se mohou podobat mnoha dalším onemocněním. Okamžitě se poraďte se svým lékařem, pokud se u Vás objeví některý z výše uvedených příznaků.

Kdo je vystaven vysokému riziku infekční endokarditidy?

Mohli byste být ohroženi touto chorobou, pokud máte:

  • umělé srdeční chlopně
  • vrozené srdeční onemocnění
  • srdeční chlopně
  • poškozené srdeční chlopně
  • Hypertrofické kardiomyopatie
  • anamnéza endokarditidy
  • historie užívání nelegálních drog
  • prolaps mitrální chlopně a regurgitace ventilu (netěsnost) a / nebo zesílené ventilové letáky

Riziko infekční endokarditidy je vyšší po procedurách, které umožňují bakteriím přístup k krevnímu řečišti. Tyto zahrnují:

  • zubní postupy zahrnující dásně
  • vložení katetrů nebo jehel
  • postupy k léčbě infekcí

Tyto postupy neohrožují většinu zdravých lidí. Lidé, kteří mají jeden nebo více rizikových faktorů infekční endokarditidy, však musí být opatrnější. Pokud potřebujete některý z těchto postupů, nejdříve se obraťte na svého lékaře. Před vaší návštěvou může být antibiotikum.

Diagnostika infekční endokarditidy

Když navštívíte svého lékaře, budete nejprve požádáni o popsání vašich příznaků. Váš lékař pak provede fyzickou prohlídku. Budou poslouchat vaše srdce pomocí stetoskopu a zkontrolovat zvuky šumění, které mohou být přítomny s infekční endokarditidou. Váš lékař může také zkontrolovat horečku a pocit zvětšené sleziny stisknutím levého horního břicha.

Pokud váš lékař má podezření na infekční endokarditidu, vaše krev bude testována na bakterie. Kompletní krevní obraz (CBC) může být také použit pro kontrolu anémie. Při infekční endokarditidě se může vyskytnout nedostatek červených krvinek.

Váš lékař si může objednat echokardiogram nebo ultrazvuk srdce. Tento postup používá zvukové vlny k vytvoření obrazu. Ultrazvuková hůlka může být umístěna na hrudi. Případně může být menší zařízení zašroubováno do hrdla a do vašeho jícnu. To může nabídnout podrobnější obrázek. Echokardiogram vyhledává poškozené tkáně, otvory nebo jiné strukturální změny ve srdeční chlopni.

Váš lékař může také objednat elektrokardiogram (EKG). EKG sleduje elektrickou aktivitu ve vašem srdci. Tento bezbolestný test může najít nepravidelný srdeční tep způsobený endokarditidou.

Zobrazovací testy mohou zkontrolovat, zda se vaše srdce zvětšilo. Mohou také zjistit známky toho, že infekce se rozšířila do jiných oblastí vašeho těla. Takové testy zahrnují:

  • rentgen hrudníku
  • vyšetření počítačové tomografie (CT)
  • zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)

Pokud jste diagnostikováni infekční endokarditidou, budete okamžitě přijati do nemocnice k léčbě.

Léčba infekční endokarditidy

Infekční endokarditida může způsobit nevratné poškození srdce. Pokud to není zachyceno a ošetřeno rychle, může se stát život ohrožující. Budete muset léčit v nemocnici, abyste zabránili zhoršení infekce a způsobení komplikací.

Antibiotika a počáteční léčba

Zatímco v nemocnici budou vaše vitální známky sledovány. Dostanete antibiotika intravenózně (IV). Jakmile se vrátíte domů, budete pokračovat s perorálními nebo IV antibiotiky po dobu nejméně čtyř týdnů. Během této doby budete stále navštěvovat svého lékaře. Pravidelné krevní testy zjistí, že infekce zmizí.

Chirurgická operace

Pokud jsou srdeční chlopně poškozeny, může být potřeba chirurgie. Váš lékař může doporučit opravu srdeční chlopně. Ventil lze také vyměnit za použití nového ventilu, který je vyroben buď ze zvířecí tkáně, nebo z umělých materiálů.

Chirurgie může být také nezbytná, pokud antibiotika nefungují nebo je infekce houbová. Antifungální léky nejsou vždy účinné pro infekce v srdci.

Zotavení a výhled

Pokud nebude ponecháno, bude tento stav smrtelný.Většina lidí se však může léčit antibiotiky. Možnost zotavení závisí na faktorech, včetně věku a příčiny infekce. Navíc pacienti, kteří dostanou časnou léčbu, mají větší šanci na úplné uzdravení.

To může trvat déle, než se úplně zotavíte, jestliže je nutná operace.