Diagnóza arytmie

Diagnóza arytmie

Mnoho arytmií se děje pouze jednou za čas. To jim může velmi těžko diagnostikovat. Váš lékař použije řadu otázek a testů k diagnostice arytmie. Patří sem osobní a rodinné lékařské historie, fyzikální vyšetření a řada diagnostických testů. Některé z těchto testů jsou navrženy tak, aby vyvolaly arytmii, takže váš lékař může sledovat událost.

Vyšetření

Budete muset popsat příznaky co nejpodrobněji. Váš lékař bude chtít vědět, jestli máte pocit, že vaše srdce projíždí nebo třepává, jestliže máte závratě nebo závratě a pokud máte dechové napětí. Můžete se zeptat, kdy se tyto příznaky objeví a jak často.

Lékař se také zeptá na všechny další zdravotní stavy, které máte. Srdeční onemocnění, cukrovka, vysoký krevní tlak a problémy s štítnou žlázou mohou přispět k arytmii. Některé léky mohou také způsobit arytmie, takže se ujistěte, že informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte. Patří sem volně prodejné léky, vitamíny, minerály a doplňky z bylin. Vaše fyzické návyky, ať už kouříte a konzumujete alkohol, kofein a léky, jsou také důležité. Tak je vaše úroveň stresu.

Váš lékař se může také zeptat na anamnézu vaší rodiny. On nebo ona může chtít vědět, jestli někdo z vaší rodiny má arytmie, srdeční choroby nebo vysoký krevní tlak; náhle zemřel; nebo má jiné nemoci nebo zdravotní potíže.

Během fyzické prohlídky bude váš lékař poslouchat srdeční frekvenci a rytmus. On nebo ona může dělat jeden nebo více z následujících:

  • poslouchejte za srdeční šelest, neobvyklý zvuk nebo zvuk, který se slyší během srdečního tepu
  • zkontrolujte svůj puls, abyste změřili klidovou srdeční frekvenci
  • zkontrolujte opuch nůžek a nohou, což může být příznakem srdečního selhání nebo srdečního onemocnění
  • objednat sérii krevních testů, aby se zjistily indikátory srdečních onemocnění nebo štítné žlázy

Po této první fyzické prohlídce může lékař požádat o několik diagnostických testů a postupů, které buď potvrdí nebo vyvracejí diagnózu arytmie.

Diagnostické testy pro arytmii

Lékaři používají různé testy k diagnostice arytmie. Někteří zahrnují sledování vašeho srdce po určitou dobu. Tímto způsobem, když nastane arytmie, může být zaznamenána. Někteří se pokoušejí spustit arytmii, zatímco lékař je přítomen pozorovat. Jiní hledají jiné stavy, o kterých je známo, že způsobují arytmie.

Elektrokardiogram (EKG)

EKG je nejběžnějším testem používaným k diagnostice arytmie. Během EKG zaznamenávají elektrody, které detekují elektrickou aktivitu vašeho srdce, čas a trvání srdečního tepu. Tento test může ukázat, jak rychle srší srdce a jeho rytmus, stejně jako síla a načasování elektrických signálů při průchodu srdcem.

Holter Monitor

EKG se provádí v nemocnici nebo v kanceláři lékaře, avšak v některých případech může lékař chtít sledovat elektrickou činnost vašeho srdce po delší dobu. (Vaše příznaky mohou být tak sporadické, že nemůžete zůstat v lékařské ordinaci nebo v nemocnici natolik dlouho, dokud ji nezjistíte.) V takovém případě můžete být požádáni, abyste nosili přenosné EKG, známé jako Holter monitor. Tento monitor lze nosit několik dní. Zaznamenává činnost vašeho srdce nepřetržitě.

Monitor událostí

Stejně jako monitor Holter, monitor událostí zaznamená vaši srdeční frekvenci a zároveň vám umožní pokračovat ve vaší rutině. Monitor EKG události zahájí záznam pouze tehdy, když začnete mít příznaky arytmie. (Většinou, vy Řekněte monitoru, kdy začít nahrávat.) To umožní lékaři, aby viděl rytmus vašeho srdce až v okamžiku příznaků.

Transtorakální echokardiogram (TTE)

Echokardiogram používá neinvazivní zvukové vlny pro vytvoření obrazu vašeho srdce, takže váš lékař může vidět, jak fungují komory a ventily. Tento snímek je vytvořen umístěním sonografické sondy na hrudník a několik snímků srdce přes hrudní stěnu.

Transesofageální ozvěna (TEE)

Zatímco TTE pošle ultrazvukové vlny přes přední část vašeho těla a vytvoří obraz, TEE vysílá ultrazvukové vlny z vašeho jícnu. To umožňuje lékaři vidět zadní část srdce a lépe vizualizovat chlopňové struktury srdce. Chcete-li udělat tento test, nicméně, váš lékař bude muset uklidnit vás, aby mohl spustit trubku dolů krku, aby nejlépe vizualizoval srdce.

CT Scan nebo MRI

Počítačové tomografické vyšetření (CT) nebo magnetická rezonance (MRI) jsou neinvazivní vyšetření, které dokáží zjistit strukturální problémy se srdcem, které mohou předurčovat vás k rozvoji arytmií. V CT jste leželi na stole uvnitř kulatého stroje. Stroj se otáčí kolem těla a shromažďuje rentgenové snímky vašeho srdce a hrudníku. V MRI ležíte na stole uvnitř trubkového stroje. Magnetické pole zarovná atomové částice do buněk vašeho těla a vytváří signály, které vytvářejí obrazy vašeho srdce.

Krevní testy

Váš lékař může chtít zkontrolovat hladiny elektrolytů - jako je draslík, sodík a vápník - přítomné ve vaší krvi. On nebo ona může také chtít zkontrolovat thyroidní hormon. Pokud je některá z těchto úrovní příliš nízká nebo příliš vysoká, mohou způsobit arytmie.

Stresová zkouška

Některé arytmie lze jednodušeji zjistit, když vaše srdce pracuje silněji, než když je v klidu, například během cvičení. Váš lékař může mít cvičení v kontrolovaném prostředí, abyste zvýšili srdeční frekvenci. Během vaší činnosti je vaše srdce monitorováno EKG. Pokud nemáte schopnost cvičení nebo máte obtížnou dobu, může Vám lékař dát pilulku, která stimuluje vaše srdce k dosažení úrovní tepové frekvence podobně jako cvičení.

Test naklonění tabulky

Pokud některý z vašich příznaků mizí, může lékař použít sklopný stůl a zkontrolovat možnou arytmii. V tomto testu ležíte na stole. Stůl se pak nakloní o 90 stupňů na stojící pozici. Váš lékař bude sledovat vaše srdce, nervový systém, krevní tlak a hodnoty EKG, jelikož vás stůl posune nahoru a dolů z plochého na stojící.

Koronární angiografie

Tenká, ohebná trubice (nazývaná katétrem) je vložena do cévy buď do ruky, do stehna (slabiny), nebo do krku. Pomocí speciálního barviva a rentgenového přístroje může váš lékař sledovat tok krve přes vaše srdce a cévy a hledat případné zablokování nebo úniky.

Elektrofyziologické testování a mapování

Stejně jako koronární angiografie, elektrofyziologické vyšetření a mapování používá tenký, flexibilní katetr, který mapuje vnitřní činnosti vašeho srdce. Ale v tomto případě elektrody na katétru stimulují srdce a stroj zaznamenává šíření těchto impulzů při cestě srdcem. To pomáhá lékaři lokalizovat možné impulzní blokády nebo zkraty.

Implantovatelný záznamník smyček

Implantovatelný smyčkový záznamník se umístí pod kůži hrudníku, kde může detekovat a zaznamenat abnormální srdeční rytmus. Toto zařízení je obzvláště užitečné, pokud se vaše příznaky často neobjeví.