Svalové relaxátory: seznam léků na předpis

Úvod

Svalové relaxátory nebo svalové relaxanci jsou léky používané k léčbě svalových křečí nebo svalové spasticity.

Svalové křeče nebo křeče jsou náhlé, nedobrovolné kontrakce svalu nebo skupiny svalů. Mohou být způsobeny příliš silným napětím svalů a vedou k bolesti. Jsou spojeny s onemocněními, jako jsou bolesti dolní části zad, bolesti krku a fibromyalgie.

Svalová spasticita je na druhé straně spojitou svalovou spasmou, která způsobuje tuhost, tuhost nebo těsnost, která může narušit normální chůzi, mluvení nebo pohyb. Svalová spasticita je způsobena poraněním částí mozku nebo míchy spojených s pohybem. Stavy, které mohou způsobit spasticitu svalů, zahrnují roztroušenou sklerózu (MS), mozkovou obrnu a amyotrofickou laterální sklerózu (ALS).

Léky na předpis mohou pomoci zmírnit bolesti a nepohodlí ze svalových křečí nebo spasticity. Navíc mohou být některé léky, které jsou bez lékařského předpisu, použity k léčbě bolesti spojených se svalovými křečemi.

Léky na předpis

Léky na předpis jsou rozděleny do dvou skupin: antispazmodika a antispastika. Antispasmodika se používá k léčbě svalových křečí a antispastika se používá k léčbě spasticity svalů. Některá antispasmodika, jako je tizanidin, mohou být použity k léčbě svalové spasticity. Avšak antispastika by neměla být používána k léčbě svalových křečí.

Antispasmodika: Centrálně působící relaxanci kosterních svalů (SMRs)

Centrálně působící SMR se používají kromě odpočinku a fyzikální terapie, která pomáhá zmírnit svalové křeče. Předpokládá se, že působí působením sedativního účinku nebo tím, že zabrání tomu, aby vaše nervy vysílaly signály bolesti do vašeho mozku.

Tyto svalové relaxanty byste měli používat pouze po dobu 2 až 3 týdnů. Bezpečnost dlouhodobějšího použití dosud není známa.

Zatímco antispazmodika může být použita k léčbě svalových křečí, nebylo prokázáno, že fungují lépe než nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nebo acetaminofen. Navíc mají více nežádoucích účinků než NSAID nebo acetaminofen.

Mezi častější vedlejší účinky centrálně působících SMR patří:

  • ospalost
  • závrať
  • bolest hlavy
  • nervozita
  • červená-fialová nebo oranžová moč
  • snížil krevní tlak při stání

Měli byste se poradit se svým lékařem o výhodách a rizicích těchto léků pro léčbu svalových křečí.

Seznam centrálně působících SMR

Generické jménoJméno značkyFormulářGeneric available
carisoprodol SomatabletaAno
carisoprodol / aspirinnení dostupnýtabletaAno
carisoprodol / aspirin / kodeinnení dostupnýtabletaAno
chlorzoxazonParafon Forte, LorzonetabletaAno
cyklobenzaprinFexmid, Flexeril, Amrixtablet, kapsle s prodlouženým uvolňovánímpouze tablet
metaxaloneSkelaxin, MetaxalltabletaAno
methokarbamolRobaxintabletaAno
orfenadrinuNorflextablety s prodlouženým uvolňovánímAno
tizanidinuZanaflextablety, kapsleAno

Antispastika

Antispastika se používá k léčbě spasticity svalů. Neměly by být používány k léčbě svalových křečí. Mezi tyto léky patří:

Baclofen: Baclofen (Lioresal) se používá k zmírnění spasticity způsobené MS. Není zcela pochopeno, jak to funguje, ale zdá se, že blokuje nervové signály z míchy, které způsobují křeče ve svalech. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat ospalost, závratě, slabost a únavu.

Dantrolen: Dantrolen (Dantrium) se používá k léčbě svalových křečí způsobených poraněním míchy, mrtvicí, mozkovou obrnou nebo MS. Funguje tím, že působí přímo na kosterní sval, aby uvolnil svalový křeč. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat ospalost, závratě, závratě a únavu.

Diazepam: Diazepam (válium) se používá k úlevě od svalových křečí způsobených zánětem, traumatem nebo spasticitou svalů. Funguje tím, že zvyšuje aktivitu určitého neurotransmiteru ke snížení výskytu svalových křečí. Diazepam je sedativum. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat ospalost, únavu a svalovou slabost.

Seznam antispastik

Generické jménoJméno značkyFormulářGeneric available
baclofenLioresal, Gablofen, Lioresaltablety, injekceAno
dantrolenDantriumtabletaAno
diazepamVáliumperorální suspenze, tablety, injekceAno

Upozornění na svalové relaxanci na předpis

Svalové relaxanty, jako je karisoprodol a diazepam, mohou být zvykem. Ujistěte se, že užíváte léky přesně podle pokynů svého lékaře.

Svalové relaxanci mohou také způsobit abstinenční příznaky, jako jsou záchvaty nebo halucinace (zjišťování věcí, které nejsou reálné). Nepřestávejte náhle přestat užívat léky, zvláště pokud jste je užívali po dlouhou dobu.

Také svalové relaxanty potlačují váš centrální nervový systém (CNS), takže je obtížné věnovat pozornost nebo zůstat vzhůru. Při užívání svalové relaxantnosti se vyvarujte činnosti, které vyžadují duševní bdělost nebo koordinaci, jako je řízení nebo používání těžkých strojů.

Nesmíte užívat svalové relaxanci s:

  • alkohol
  • CNS depresivní léky, jako jsou opioidy nebo psychotropní látky
  • léky na spaní
  • bylinné doplňky jako je třezalka tečkovaná

Poraďte se s lékařem o tom, jak můžete bezpečně používat svalové relaxanci, pokud:

  • jsou starší než 65 let
  • mít psychický zdravotní problém nebo poruchu mozku
  • máte problémy s játry

Nesprávné léky pro spasticitu

Lékaři mohou užívat určité léky k léčbě spasticity, i když léky nejsou pro tento účel schváleny Americkou asociací potravin a léčiv (FDA). Toto se nazývá nepoužitá užívání drog. Následující léky nejsou ve skutečnosti svalové relaxanci, ale přesto mohou pomoci zmírnit příznaky spasticity.

Benzodiazepiny

Benzodiazepiny jsou sedativa, která pomáhají relaxovat svaly.Pracují tím, že zvyšují účinky některých neurotransmiterů, které jsou chemikáliemi, které přenášejí zprávy mezi mozkovými buňkami.

Příklady benzodiazepinů zahrnují:

  • klonazepam (Klonopin)
  • lorazepam (Ativan)
  • alprazolam (Xanax)

Nežádoucí účinky benzodiazepinů mohou zahrnovat ospalost a problémy s rovnováhou a pamětí. Tyto léky mohou být také zvykem.

Klonidin

Klonidin (Kapvay) je myšlenka, že působí tím, že brání vašim nervům posílat signály bolesti do vašeho mozku nebo působením sedativního účinku.

Klonidin by neměl být užíván s jinými svalovými relaxanci. Užívání s podobnými léky zvyšuje riziko nežádoucích účinků. Například užívání klonidinu s tizanidinem může způsobit velmi nízký krevní tlak.

Clonidin je dostupný ve značkových a generických verzích.

Gabapentin

Gabapentin (Neurontin) je antikonvulzivní léčivo, které se obvykle používá k zmírnění záchvatů. Není zcela známo, jak funguje gabapentin na úlevu spasticity svalů. Gabapentin je k dispozici ve značkových a generických verzích.

Volné volby pro svalové křeče

OTC léčba se doporučuje jako první linie terapie svalových křečí způsobených stavů, jako je akutní bolest zad nebo bolesti hlavy. To znamená, že byste měli zkusit OTC léčení před léky na předpis.

Možnosti OTC léčby zahrnují nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), acetaminofen nebo kombinaci obou. Váš lékař nebo lékárník vám může pomoci vybrat si OTC léčbu.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

Nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) působí tím, že zabraňují tělu předcházet tvorbě určitých látek, které způsobují zánět a bolest Nesteroidní protizánětlivé léky jsou dostupné v obecných a značkových verzích. Obvykle se prodávají za pult. Silnější verze jsou k dispozici na předpis.

Nesteroidní protizánětlivá léčiva se dodávají jako tablety, kapsle nebo suspenze. Přicházejí také jako žvýkací tablety pro děti. Nežádoucí účinky těchto léků mohou zahrnovat poruchy žaludku a závratě.

Mezi příklady NSAID patří:

  • ibuprofen (Advil, Motrin)
  • naproxen (Aleve, Naprosyn)

Acetaminofen

Acetaminofen (Tylenol) je myšlenka fungovat tím, že blokuje vaše tělo z výroby určitých látek, které způsobují bolest. Acetaminofen je dostupný v generických a značkových verzích. Přichází jako tablety a kapsle s okamžitým uvolňováním a s prodlouženým uvolňováním, perorálně rozkládající tablety, žvýkací tablety a perorální roztoky.

Častějšími vedlejšími účinky acetaminofenu mohou být nevolnost a žaludeční nevolnost.

Kdy zavolat svého lékaře

Často můžete zvládat svalové křeče nebo symptomy spasticity, ale v některých případech možná budete potřebovat lékařskou pomoc nebo péči. Nezapomeňte svého lékaře zavolat, pokud:

  • mají spasticitu poprvé a neznají příčinu
  • Všimněte si, že spasticita se zhoršuje, častěji se vyskytuje nebo složitější
  • mít závažné a časté svalové křeče
  • deformita oznamuje, že části těla jsou postiženy svalovými křečemi
  • mají vedlejší účinky z vašeho svalového relaxanta
  • mít "zmrzlý kloub" v důsledku kontraktury, která snižuje rozsah pohybu nebo způsobuje deformace
  • mají stále větší nepohodlí nebo bolesti

Poraďte se svým lékařem

Je důležité zacházet jak se spasticitou, tak se svalovými křečemi. Těžká a dlouhodobá spasticita může vést ke svalové kontrakci, která může snížit rozsah pohybu nebo nechat postižené klouby trvale ohýbat. A svalové křeče mohou být nejen nepohodlné, ale mohou také znamenat základní zdravotní problém.

Vaše svalové křeče nebo spasticita jsou pravděpodobně léčitelné s odpočinkem, fyzikální terapií, léky nebo všemi výše uvedenými. Spolupracujte se svým lékařem, abyste sestavili plán péče, který vám může usnadnit bolesti a znovu se pohodlně přestěhovat.

Otázky a odpovědi

Otázka:

Může se konopí užívat k léčbě svalové spasticity nebo křeče?

A:

Ano, v některých případech.

Kanabis, běžněji známý jako marihuana, je v některých státech legální pro léčivé použití. Svalové křeče jsou jedním ze zdravotních stavů, které se konopí užívá k léčbě. Pomáhá zmírnit svalové spazmy snížením bolesti a zánětu.

Konopí se také používá k léčbě spasticity svalů v důsledku roztroušené sklerózy (MS). V mnoha výzkumných studiích bylo prokázáno, že konopí je účinná samostatně a v kombinaci s dalšími léčbami pro snížení symptomů spasticity svalů. Existují však omezené informace o užívání konopí pro svalovou spasticitu, která není spojena s MS.

Pokud jste léčeni pro MS a stále máte svalové křeče nebo spasticitu, může vám pomoci přidat konopí. Poraďte se s lékařem o tom, zda je to pro vás dobrá volba.

Měli byste mít na paměti určité faktory. Mezi častější nežádoucí účinky konopí patří závratě, zvracení, infekce močových cest a recidiva MS. K dispozici jsou také omezené informace o lékových interakcích a dalších upozorněních o použití.

Odpovědi týkající se redakčního týmu Healthline reprezentují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.